特諾福韋與阿德福韋有同樣的缺點，即它有潛在的腎毒性。好消息是它的腎毒性並不嚴重，只引起血磷輕度下降或血清肌酐水平升高，發生率不到1%，而且大多不影響治療。然而，患者在治療期間仍應經常監測其血磷和血清肌酐。
替諾福韋還具有很大的優勢，它被美國食品和藥物管理局列為孕期安全的B類藥物，並已被用於母嬰阻斷艾滋病毒。到今年1月，美國孕婦使用抗逆轉錄病毒藥物的登記處已經收集了800多例使用替諾福韋治療的孕婦，這些嬰兒出生後的畸形率並不比普通人群高。這表明這種藥物在孕婦中使用也是相對安全的。但是，由於這種藥物對腎臟磷重吸收的影響，可能會影響胎兒的骨密度，懷孕期間服用這種藥物時應注意多吃含磷的食物。
