一、創傷：因小腿的血運較差，癒合能力欠佳，若再出現影響癒合的全身情況，便會出現小腿的慢性潰瘍，有時，損傷只是一個誘發因素或十分輕微，而形成的潰瘍卻會逐漸加重，遷延不愈。
二、 靜脈淤血：因下肢靜脈曲張、深靜脈血栓等下肢靜脈迴流不暢造成。
三、動脈病變：如動脈硬化、脈管炎等，甚至會出現肢端壞死。由於動脈功能障礙，發生動脈阻塞或痙攣，可造成肢體缺血。在小腿或足部出現乾性壞死性潰瘍，稱為動脈供血不足性潰瘍。常見病因有動脈硬化、血栓閉塞性脈管炎及雷諾病等。
四、失神經營養：局部組織失去正常的神經支配。神經營養不良性潰瘍由神經疾患所致。支配區組織感覺障礙，神經營養不良，並在此基礎上受外界致傷因素的影響、可局部出現難以癒合的潰瘍。
五、糖尿病：糖尿病引發慢性潰瘍的機制目前認為有三方面的因素： (1)血管改變，引起動脈硬化。 (2)神經組織變性，引起組織神經營養不良。 (3)白細胞防衛功能改變，引起組織抗感染能力下降。
六、惡性潰瘍：包括原發癌的癌性壞死潰瘍及慢性潰瘍惡變。癌性潰瘍常見的有基底細胞癌、鱗狀上皮癌及黑色素瘤。潰瘍惡變多發生在慢性潰瘍經久不愈的基礎上，潰瘍惡變時限不定，差距較大。短者僅數月，長者可達40—50年。
