(1)不潔性生活，性生活太多或者月經期性交的話，可能感染而發生輸卵管炎，從而導致輸卵管積液。
(2)不當人流和分娩，產後、或者流產後和月經後，都會導致附件感染，粘連閉鎖，粘膜細胞的分泌液積存於管腔內，或輸卵管炎症發生峽部及傘端粘連，輸卵管管腔內的漏出液、滲出液逐漸積聚而成，導致輸卵管積液。
(3)鄰近器官感染：由周遭組織器官炎症連累而感染，一般是生殖道炎症譬如：宮頸炎、子宮內膜炎等逆行感染。也可見於化膿性闌尾炎、腹膜炎擴大到輸卵管等盆腔生殖器官。
(4)發生慢性輸卵管炎時，輸卵管傘端可以因炎症而粘連閉鎖，輸卵管管腔內的漏出液、滲出液逐漸積聚而成積水。
(5)也有的輸卵管積水由輸卵管積膿轉變而成。原來管腔內的膿細胞及壞死組織分解後被吞噬細胞清除，膿液逐漸轉為清亮水樣液。也有的輸卵管積水並不是由輸卵管炎症引起，而是繼發於輸卵管絕育術後。
