正常人血清RF滴度<1∶20(膠乳凝集試驗)。
IgG-RF<186U/ml、IgA-RF<261U/ml、IgM-RF<226U/ml(間接ELISA法)。
亦可依據對正常人群的調查,得出總RF的臨界值(雙抗原夾心ELISA法)。
類風溼因子正常值在0-20之間範圍,超過此範圍顯示類風溼因子正常值偏高,類風溼患者中約有60%能夠檢查出類風溼因子值高出正常範圍。
三、類風溼因子的化驗結果臨床意義:
1、RA患者血清中高效價的RF存在並伴有嚴重的關節功能受限時,常提示預後不良。未經治療的RA病人RF陽性率約為80%,膠乳法滴度常在1∶160以上,正常人中約有1%~4%呈弱陽性反應。
2、各類Ig中,IgG-RF與RA患者的滑膜炎、血管炎和關節炎症狀密切相關;IgA-RF見於RA、硬皮病,Felty綜合徵和SLE,是 RA臨床活動性的一個指標,IgD-RF研究甚少;IgE-RF除RA病人外,也見於Felty綜合徵和青年型RA;IgM-RF的含量與RA的活動則無密切關係。
3、在非RA患者中,RF的陽性率隨年齡的增加而增加,但這些人以後發生RA者極少。
在正常人群中,也有一部分人檢測出類風溼因子正常值高於正常值。在類風溼患者的發病早期及大約5%的患者中,類風溼因子的檢測是可能是正常的,所以,單憑類風溼因子的檢測值來判斷類風溼病是不正確的,要結合臨床症狀才能確診,比如晨僵,腕、掌指、近端指間關節的腫、疼,對稱性關節炎,有類風溼結節,X線片改變等。
另外,中醫認為診斷類風溼病需要四診合參,需要結合患者有無關節症狀、晨僵、類風溼病體徵等。在治療中也注重尋求最佳的方法,使用經典藥物組方,經過無數名醫臨床驗證,最好的改善患者病情。
提示:單憑類風溼因子的檢測值來判斷類風溼病是不正確的,要結合臨床症狀才能確診,因此,當檢測到類風溼因子偏高時應做進一步的檢查。