外陰潰瘍是發生在女性外陰的一種急性皮膚疾患,是張家港婦女外陰部皮膚粘膜在細菌、病毒的刺激下,或者是因梅毒、性病淋巴肉芽腫及癌症而引起皮膚破潰。單純皰疹性病毒是外陰潰瘍最常見的病因。約有1/3的外陰癌,在早期表現為潰瘍。
應根據病史及潰瘍的特點,必要時作分泌物塗片、培養、梅毒血清學實驗等以明確診斷。
對生殖器皰疹行脫落細胞學檢查、酶聯免疫測定法。
對軟下疳分泌物塗片檢查、分泌物培養、伊東-雷斯特納反應等可查到病原體。
性病性淋巴肉芽腫的輔助檢查:血清補體結合試驗,稀釋16~64倍為陽性;塗片找細胞內包涵體;雞胚和細胞培養分離衣原體等。
梅毒病原體檢查,即暗視野檢查。在一期梅毒的硬下疳可取少許血清滲出液或淋巴穿刺液放於玻片上,滴加生理鹽水後置暗視野顯微鏡下觀察,依據螺旋體強折光性和運動方式進行判斷,可以確診。
感染性疾病進行基因診斷:用聚合酶鏈反應(PCR)診斷生殖器感染具有快速、準確和靈敏度高的特點。
軟下疳作組織病理檢查:軟下疳有時同時感染梅毒、性病性淋巴肉芽腫、腹股溝肉芽腫、陰道皰疹等,可檢出相應致病微生物。
梅毒血清學檢查:此類檢查主要是檢測患者有無抗心質抗體(反應素)存在。密螺旋體抗原血清試驗,測定血清特異性抗體。