當你牙齒疼痛,有齲洞去看醫生時,醫生一般都儘量治療牙齒,不輕易拔牙,即使是牙冠大部分齲壞了,若牙根沒有問題,也通過系統治療後做牙冠修復保牙。而正畸醫生因為矯正的需要,經常要拔除4顆雙尖牙,或者有時需拔除還沒有長出來的智齒。有時除了4顆雙尖牙,為了治療的需要,還要將長出來的甚至還沒長出來的,沒有多大用處的智齒拔除,這樣一共拔除8顆牙。這讓病人和家長不能理解,都覺得拔除這麼多健康完好的牙齒很可惜,有些家長還問,拔牙後那麼大的空隙怎麼辦,還要鑲牙嗎?有些家裡老人聽說要拔那麼多牙更是心疼堅決不讓,說以後牙齒會松,會早掉,並因此拒絕矯正,致使許多錯頜畸形錯過最佳矯正年齡。
由於患者或家長對拔牙的猶豫,常常干擾了醫生對矯正的方案的確定,有些病例即使勉強用不拔牙矯治,但最終的結果很不理想,而且有些病例不拔牙甚至無法進行治療。