我覺得中醫(事業)的向前發展、向前振興,(是歷史的必然)。你們是中醫隊伍的精兵強將,我總覺得在座的同道們,(有許多東西值得我學習。故)今天不是講課,是溝通我們的學術思想。在座的同道們不要辜負我們黨和我們國家發展中醫、振興中醫的(希望,)給我們的重大責任,要擔負起來。所以我們這次國家中醫藥管理局對我們發展中醫、振興中醫事業(的人才計劃),這個措施很得力。所以剛才李振吉副局長講話,我覺得句句是箴言,句句是政策,句句是方法,所以我總覺得你們的責任是很大的。中醫能不能前進,能不能進一步發展,能不能提高中醫臨床療效,(這是)關鍵問題,我們這幫老中醫,都80歲左右了,是對你們的一個希望,希望你們擔負起來振興中醫、發展中醫(的)重大責任。因為今天時間的關係,我不多談,下邊我就談談你們為甚麼老談要繼承,繼承到底有沒有必要性(等問題)。
我的看法(是)只有深入地、系統地繼承,在繼承當中,才能發現創新點,才能使我們中醫學術跟上時代的步伐。所以我總覺得繼承關鍵問題是文獻的問題。
國家中醫藥管理局給同道們下通知已經明確起來了。所以,早在古人就清楚地認識到了文獻的重要性,所以《素問》給我們指出方向來了。《素問》是春秋戰國的文獻。“善言史者,必匯於中;善言今者,必知其源”。這句話是甚麼意思呢?是要我們深入、系統繼承中醫學術,要知道發展的開始是甚麼狀態,和我們現在的今天的時代又如何融合。關鍵問題是這個。
所以《素問》說“善言古者,必有合於今”。這是一段文字。“善言古者,必驗於今”,這是《腹痛論》裡面的。“善言古”是甚麼意思,就是要深入繼承,系統地繼承,取其精華,去其糟粕。話都這麼說,(實際)真是這樣嗎?糟粕裡頭不見得就沒有精華,我舉個例子來講。“善言古者”,我們在座的同道們(在)《素問》裡談到了“精不足者,補之以味”,大家都知道,但是到臨床上是不會用的。很簡單一個例子,你比如說,有部分醫經(內容)對我們還是有價值的,中醫學術不是封閉的,“精不足者,補之以味”。你比如說,舉個例子來講,中醫叫鼓脹,現代(醫學)把它叫做肝硬化。這是一個吧。
第二個我們從臨床上來看,水腫病人,反過來講,中醫叫“腎風”,西醫管它叫“腎炎”。它的症狀(有):腹脹、胸悶氣短,全身高度浮腫,尿少,顏面蒼白,口唇淡紅,舌質往往有齒痕,唿吸氣粗,聲音先長後短,與如入室中言差不多,脈是沉緩的。從化驗來看,他的血漿蛋白都低了。西醫的辦法就是補充蛋白,補充幾天他又復發了。中醫到底怎麼整呢?治療原則是“精不足者,補之以味”。那就要用鯉魚湯。有的人把鯉魚湯說成是《千金方》的,這是不對的。鯉魚湯,第一個方子是葛洪《肘後方》。治這樣的病人,肝硬化腹水也好,或者腎炎也好,高度腹水的情況,鯉魚湯是好使的。用鯉魚一條要去掉頭,去掉尾,去掉鱗,去掉內臟,然後加入胡椒,就是白古月,放3克,茶葉5克,紅茶最好,鐵觀音這一類,用紫皮蒜一頭,去掉皮,然後放甚麼藥呢?如果是肝硬化的高度腹水,加上醋柴胡,放10克。澤瀉,20克。為甚麼?用柴胡主要是升,用澤瀉主要是降,這叫一升一降,水腫沒有不消的。大家回去看看《古今醫統》,徐春甫的《古今醫統》很有價值。
第二個藥要加點廣砂仁,15克。用白商陸,有人對白商陸不敢用,古人用得很好,用10克,應該先小量,後大量,用到10克就不少了。再一個我們要用大腹皮,為甚麼?治水必治氣,不治氣非其治也。然後再加上赤小豆,就是煮飯的豆子,不是相思子,決不是那個。用了以後,一天一付。一般來講,肝硬化腹水一週到二週就可以消失了,但是它是沒有反彈的。
所以我總覺得,中醫的理論是真的,不是假的。它是很科學的。這就叫“善言古者,必合於今”。甚麼意思呢?系統繼承古代的理論,結合現代的東西,吸收現代的東西,使我們進一步來認識這問題,就是“必有合於今”的問題。所以中醫要深入地繼承。我還想再舉個例子說一說,你們在中醫學院也好,中醫藥大學也好,唸書期間,《中醫基礎》跟你們提出來了“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也”。
甚麼是道?一切事物發展規律,這就是道。真的這樣嗎?我覺得同道們,從《素問》到《靈樞》中醫“道”的內涵,真正的內涵是甚麼?中醫講“道”,用了250多處,除了你們學的而外,關鍵問題中醫講道,五臟相通,五臟之道,這是一個。還有精道,還有水道。精是精氣神的精,“三焦者,決瀆之官,水道出焉”。除了這個而外,還有唿吸的息道,還有氣道,還有血道,還有津液之道,營衛之道,還有液道,還有上液道,下液道,還有脈道,同道們,中醫把道扔掉了,現代醫學(把它)撿起來了,我們不可惜嗎?本來中醫很明白的,西醫講鈣通道,離子通道,這不都是用了嗎?我們中醫兩千多年的道扔了吧,丟了吧,是不是這樣。我和西醫同道在一起,我說你們講鈣通道,離子通道,解剖圖,底下形態是甚麼樣,他說不知道。我說你功能是甚麼,他說開關。
中醫講道,它是從體來看,是剛柔相濟的之體,它有開合作用,有升降作用,有出入作用。比如舉個例子來講,葉天士講“溫邪上受,首先犯肺”。在座同道們都是這麼學的吧,怎麼犯的肺,通過甚麼道路?它不是通過氣道嗎?通過息道嗎?侵犯於肺的,這不是很清楚的東西,我們都扔掉了嗎,不覺得可惜嗎?“溫邪上受,首先犯肺”就是從息道,從唿吸之道侵犯於肺。
比如說去年的SARS,一開始到底怎麼看。我一開始就說溫邪上受,首先犯肺。肺屬衛,心屬營。所以來看,它主要是從唿吸道侵犯到肺的,所以大家發表了文章。吳又可發明了疫癘之氣從口鼻而入,這是一大發明。
同道們,真是吳又可發明的嗎?回去看看《素問》的《遺篇"刺法論》,開頭就講了,有水癘、金癘、土癘。癘是甚麼?癘是惡的意思。然後它才談到“五疫之至,皆相染易也”,所以吳又可提出疫癘之氣,是從《刺法論》而來的,他是繼承來的,有發揮,有創新,然後又說“從口鼻而入”,這也不是吳又可說的。《刺法論》講的,它有個“天牝”,氣往來,天就是指的鼻子,牝就是指的口腔,大家看看馬元臺《靈樞發微》你就明白了。因此疫癘之氣從口鼻而入,這是吳又可繼承《刺法論》的,然後說邪氣潛伏在膜原,但是《素問》裡面兩段提出膜原,一段《舉痛論》有膜原,一段是《瘧論》,但是吳又可把《舉痛論》裡的膜原拋掉了,為甚麼單取《瘧論》膜原?因為瘧疾是傳染病,因為吳又可本身談的是傳染病,所以他取了《瘧論》的膜原。那麼,吳又可發展甚麼了呢?就說疫癘之氣進行發展了,口鼻而入也進行發展了,膜原他也認識到了,但是他闡述不清楚。
張景嶽在《類經》18卷“痿論篇”,他講人體內外都有膜原,成片的。膜原的功能,主要是屏障氣血的,就是說邪氣侵犯進去以後,藥物很難達到,它有屏障之氣。所以吳又可很巧妙的發展了達原飲,達原飲關鍵問題是榔片、草果仁,主要是通達氣機的,引藥入內的。這樣來看,吳又可他的東西是有根源的、有繼承的、有發展的,發展的關鍵問題是表裡九傳。達原飲到現在真沒有用了嗎?我說是有用。舉個例子來講,你說這個患者患了感冒,用了西藥,也用了青黴素,越打越不行,最後患者有腹脹,有口渴,有噁心,有寒熱往來。那麼一看舌質是紅的,苔是厚膩的,是粗糙的,脈是弦滑的,但是往往是在午後發燒,不退,有的時候一個月二個月三個月(燒)還不退,那麼我們就用達原引原方。同道們,今後你們回去看看,(臨床用一用,)我覺得效果很好,我是喜歡用這個方。
就說要正確繼承,要有創新,吳又可《溫疫論》是繼承創了新。你們又談到了“正氣存內,邪不可幹”,我看發表文章天天有,看的無數。我想問同道們,“正氣存內”,你往哪個地方存?怎麼存呢?回答得了嗎?我說你回答不上,但是《刺法論》給你指得明明白白的,那是用氣功來的,先發於肝,然後存於心,心存於脾,脾存於肺,然後存於腎臟,這是從氣功來的。我總覺得這個問題我就想說到這裡了,因為今天的時間也不夠。關於繼承的問題,同道們,我的意見(是)要深入地、系統地學習《素問》、《靈樞經》。你才能真正體會到中醫的科學(性)。因此,鄧老講了中醫理論是超前的,如何超前呢,超前的問題用現代的科學手段拿不出來,你沒那個手段。
舉個例子來講,我們天天講氣化,氣化的內涵是甚麼呢?它如何而行的?怎麼走行的?我覺得同道們回去查查《靈樞經"衛氣篇》,人身上有四個街,頭有氣街,胸有氣街,腹有氣街,四肢還有氣街。氣街的功能是甚麼呢?《靈樞經》回答了,是氣的通路,氣化的通路。氣化功能有三個,同道們回去看看《脈理匯參》序言,這個人(作者)是宋朝的。氣功,氣化有三個功能,第一個功能,它有代謝功能,原話,這不是我說的,也不是翻譯的,原話。代謝功能是甚麼呢?《五臟別論》大家會念“飲入於胃,遊溢精氣……脾氣散精,上歸於肺,通調水道”,都會念吧,這就是代謝功能。第二個功能,它有消息功能,翻(譯)過來講就是信息,信息功能。第三個功能,它有盈虛功能,就是虛實的功能,反映機體內外的虛和實,通過氣化來的。我的體會,你反映這個功能,陰陽偏盛偏衰的功能,它也要傳達信息,寒熱不也是一樣嗎?這個信息是甚麼?信息是證,言字旁這個證,現在不研究辨證論治嗎?證沒明白,你怎麼研究辨證論治啊?因此證是個大的信息群,這個信息群首先要把人體放到自然界去觀察。所以《內經》“人與天地之氣生,四時之法成”。
你想脫離這個自然界是不可能的,自然界和人體是一個大的信息,大的代謝。我們講辨證論治,把時間扔掉了,季節扔掉了,去看病,你真辨證了嗎?包括我在內也不全。為甚麼去年SARS一到立夏它就沒了?因為季節不適合你這個瘟疫流行,它變化了。所以,古人說,《內經》講的:“上知天文,下知地理,中曉人事”。甚麼意思?“中曉人事”是啥?人體的生理、病理改變和自然界要結合起來,這是一個大信息群。那麼第二個信息群呢,是五臟之氣,五行之氣,同道們好像說這五行之氣,金生水,水生木,木生火,火生土,土生金。金克木,木克土……,好像就完了,完了沒有?沒有,大家回去查查《靈樞經"五亂篇》,它講,“五行有序,四時有節”,甚麼意思?五行是排序的,顛倒一個都不行,它講氣不講質,它講的氣化的問題,不講質。有了序,五行是數學的模式。舉個例子來講,“天三生木”,“地二生火”,“天一生水,地六成之”,這是數學的模式,所以,你說現代,在我們,不是中醫界的,外行人,中國科學院研究生院,這人是搞數學的,我建議大家看看這部書DD《內經生態觀》,他寫的書叫《內經生態觀》,他是搞數學的。我們自己沒搞啊,人家搞了。因此,有了序有了數,給它編起來,編碼了。另外,《周易三極圖貫》,它說五行相生相剋是消息,是個信息,傳達信息的。所以,相生相剋本身有調整,也有控制,四者缺一不可。因此把五行扔掉了是不對的,大家回去看看《五行大義》你就明白了。
我覺得為甚麼去年的SARS它除了侵犯肺,直接侵犯到脾胃,侵犯到胃,然後波及到肝,不知道大家有沒有感覺。我是體會了,我體會很深,中醫療效是可靠的。談這個問題,我總覺得這是一個信息群的證的一個方面。
第三個方面,能知色脈,是萬舉萬當啊,我們辨證,症狀,舌質、舌苔、脈象,這是我們教材上的東西。顏面色澤,瞳神,望目,望耳輪,望毛髮,顏面色澤到底望沒望?沒望。我建議大家回去看看《望色啟微》,這本書是我們中國中醫研究院馬繼興老從外國拿回來的,我建議大家看看。
《望診遵經》你也沒看吧?所以顏面色澤都仍掉了,你怎麼能辨證?能辨證甚麼?同道們,我們人的顏面是一個色嗎?我說每個人的顏面都是五色,五臟精華之血,六腑輕揚之氣皆上注於面。你回去看看。舉個例子來講,很簡單,印堂這個地方一紅,這個人就有心煩。不信你回去試試看。顏面一青,一黃,一微紅,這個人肯定在生氣,為啥?青是木之色,因此我們在臨床上辨證沒有色。有色嗎?沒有色。我(辨證)是離不開(色)的。這個人顏面一青,裡頭一紅,發淡紅色,你回去看看,大部分是肝膽。我總覺得這些問題,辨證一個色沒了。能知標本者,是萬舉萬當啊。這是《素問》裡面。
辨證不是有標有本嗎?先病為本,後病為標,也有先治其內,後調其外的,這是《素問"至真要大論》上的。沒有標吧?也沒有本吧?對不對?還告訴我們“視喘息,聽聲音,而知所苦”。唿吸你看了嗎?你沒看。聲音你看了嗎?你也沒看。你這個辨證全面嗎?丟了嗎?丟沒丟?我說你丟了,不會用。課堂講的頭頭是道,到臨床就不會用。為甚麼我們現代中醫(是)這個狀態?西化了,跟著西醫走了。不對嗎?因為你看化驗,你看CT,看多普勒,看B超,看核磁,有沒有必要呢?我說有必要。我不反對,我也希望你看。
中醫講的是氣和血。同道們,氣的變化是甚麼呀?看了嗎,丟沒丟?我說你丟了,思路不對。你必須跟上思路,甚麼思路啊?中醫的思路,中醫的思路是甚麼,是整體觀。甚麼是整體觀?古代,《周易與科技》這本書,整體觀就是系統觀,不夠系統,你光看血不看氣,對嗎?不辨證。所以中醫有的同道們寫證型對嗎?
《經籍纂詁》,這本書叫《經籍纂詁》,“型者,鑄器之法”,“鑄器之法”,甚麼意思呢?我想要造這杯子是圓的,我得先有模子,有這個模具,先做圓的。把這杯子做成了,你不動它,永遠是圓的,靜止的。所以中醫講辨證分型,文字的不同,辨證本身就分了,你還分甚麼型啊。靜態觀問題。中醫是甚麼呢?管你叫作證候。
所以《素問"五運行大論》“候之所使,道之所生,不可不知也”,告訴你候是啥,讓你動態觀察問題。所以中醫講五運六氣裡有七十二候,隨著氣化而變化的。人體一個疾病也是讓你動態去觀察。觀察他的色脈,觀察他的症狀,觀察他標本,觀察他唿吸,觀察脈象,叫證候。我想說一下,舉個例子,讓你觀察你不去觀察,一個普通的感冒,發燒了,可是我們中醫很有把握的,他不去看,發燒的病人體溫再高,到了夜間11點以後,你看它就下來了。不管下多下少,肯定是下來了。體溫下來以後,逐漸下來,到第二天早晨八、九點鐘,體溫37度、38度左右。到了上午九點以後,他開始又發燒。為甚麼?正邪相爭的具體體現,你就不去觀察,一個勁在那用藥。你不會去動態觀察。所以我們這些東西都丟了,我覺得丟的太可惜了。
學了《傷寒論》不會用傷寒,不會用方子。就說一個桂枝湯,你感覺沒用。“太陽之為病,頭項強痛,或已發熱,或未發熱,鼻鳴乾嘔”。學完《傷寒論》,鼻鳴是甚麼意思,懂沒懂,甚麼叫鼻鳴呀?大家回去看看《傷寒註解考》這本書。鼻鳴本身就是打嚏噴。很簡單,對不對。一個桂枝湯,到現在臨床,老年人多了,像我歲數的越來越多了。感冒了,你去打針,去清熱解毒,這很不好使的,不信你就試試看。銀翹散、桑菊飲、荊防敗毒散,你給這老頭,它都不好使。同道們,回去試試桂枝湯。原方用,量不能變。吃桂枝湯,你必須得喝熱粥,不喝熱粥它不好使。我是經常用的。
單純是治感冒嗎?有好多過敏性疾病,桂枝湯都好使啊。比如說過敏性鼻炎,天天打嚏噴,天天流清鼻涕。這患者不少啊,在臨床上,長期得的,還消炎呢,還清熱呢,還解毒呢,可是他那過敏,他又不好使西醫那個,好使嗎?息斯敏好使嗎?只有一樣DD激素,用完了再犯。那你說你過敏的理論是真的,(還是)我這營衛失調是真的?我看我這營衛失調是真理,是科學的。
下面,我想講第二個問題。大家把這個基因看的很重。中醫沒有基因,是沒有這個字眼。但是兩千年前,在《靈樞經》,已經有稟賦的萌芽,換過來講也就是基因的萌芽。看看《靈樞經"天年篇》, “以母為基,以父為木盾,甚麼意思呢?“以母為基”,他母親好比土地,他的父親好比播種。播甚麼種呢?《靈樞經"經脈篇》,“人始生,先成精,精成而後腦髓生”,我覺得稟賦這個問題,說得很清楚。所以,這個“精”,是二五之精,一開始男女交媾以後,男精女血,混合在一起,是個甚麼呢?是個無極。我說這話大家回憶回憶吧,甚麼叫無極啊?實質來看是有極的,無極裡頭含著一個真氣,外邊是氣,裡邊是精,那麼這個精這個氣它有催化作用,這就叫“陽化氣,陰成形”。這個(是)二五之精裡頭含的吧?在陽氣的催化下,它產生分裂了,分裂出甚麼?一個陰,一個陽;一個水,一個火;一個營,一個衛;一個氣,一個血;一個髒,一個腑;一個經,一個絡。因為二氣的作用,它產生,分化為五,分化為五氣,所以(說是)二五之精,這叫祖氣,因此才開始形成個胚,這個胚就該叫稟賦,也叫天賦、稟質。胚本身是一,大家回去看看宋代的《聖濟經》,聖人的聖,濟世活人的濟,經典的經。看看這本書,談的秉賦很清楚,特別清楚。這叫一生二,有真火真水,二生三吧,就是真火真氣真陽,就是真水真精真陰嘛,三生萬物嘛。所以《內經》裡就有了叫做“三而成天,三而成地,三而成人,三而三之,和為九野,九野分為九髒,形髒四,神髒五”嘛。所以萬物就形成人體的皮毛,肌腠,毛髮呀,內臟呀,經絡,營衛氣血津液,這就三而成人。那個字不念耳朵的[er],那個字念[ye]。千萬別唸[er],那個字念[ye],念[er]叫人笑話。我們唸書的時候,就說那耳子左上方,有個小圈,那時候我們講四書的時候叫音變,叫念[ye],你念[er]就不對。所以說,就有先後嘛,象五行,心臟,腎臟,肝臟,脾臟,對不對,就指的,它五行之氣不同,髒與腑不同,都各異的,對不對。(我想在這裡再說一句我們都知道的吧,比如說這五臟,這是我插的話,心主血脈,氣行則血行,一直到現在。同道們,你老說你看西醫發現了血液循環,中醫沒有,我說你說錯了,回去看一看,宋代有個劉元賓,他著的書《神巧萬金方》他說“心主血,通經絡,循環臟腑”。
以後我們把這句話撿下來,是不是發展了?是不是過去陳部長陳敏章說的,繼承不離祖、發展不離宗呢,算不算髮展呢,丟沒丟?我說丟了。現在吧,再舉個例子,脾主運化,胃主腐熟水谷。教材,各個教材都這樣講,但是我們把《太平聖惠方》七十二卷,它說了“胃氣虛,不能消化水谷”。再看朱丹溪的《局方發揮》“脾是消化之器”呀。他講胃液嘛,胃液凝固了,就不消化麼?《局方發揮》。那麼我們把這些問題都繼承下來了,算不算創新?所以我總覺得,我們都應該很好的讀書。五行是言氣不言質的,所以木屬於東,其質酸,而酸於木之數是三,是為人體內外生化之源,就是祖氣的意思。
我想舉個例子。大家都知道中醫沒有膽汁,西醫(認為)肝臟造膽汁,真的麼?你把《靈樞經"天年篇》,“人年五十,肝氣始衰,肝葉始薄,膽汁始減”。這段文字你怎麼理解?可能你回去看看,“膽汁始紜保《甲乙經》正過來那是個“減”字。那麼中醫沒有膽汁嗎?不是肝臟來的嗎?對不對?不科學嗎?
我再舉個例子,現在大家都知道,氨基酸,從肝臟來的。我就跟他分子生物學(的學者說),我說你說這個氨基酸為啥從肝臟來?它不咋從心臟來生化呢?咋不從脾呢?咋不從腎呢?他說我這事暫時答不來,那你這老任頭能不能答?我說我答你這個問題很清楚。我說吧,肝主酸,酸生萬物,物生有象,有象才能用。所以王冰說“象者可閱也”,能看著,對不對?為甚麼那些個基因有的能表達,有的表達不出來?我說你氨基酸不夠數,自然界控制你,再不你就24個,應24個節氣,規律,動態去看問題,再不就氨基酸應該28個,應天上28宿,只有這個,自然界不控制你,你就可以。
下面還有一個問題,在我們中醫隊伍裡頭,經常有,有不少同道說中醫沒解剖,中醫理論是抽象的,我說不對,中醫有解剖,中醫理論發展,是在解剖基礎上觀察出來的,所以英國有個學者叫李約瑟說的,中國古代的解剖學出現較早,從扁鵲開始一直到王莽時代,持續到最晚期的三國時期,以後,到了清朝,以王清任為代表的吧。他不是搞了一個《醫林改錯》嗎,實質來看呢,他想改錯,他也錯了。有解剖,從《難經》,從《靈樞經》,大家回去看看有沒有解剖。因為今天時間不夠用,我就談談有解剖的。
古代的,《靈樞經"經水篇》,“若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,” 那個字不念讀[du],是度的意思。 “其死可解剖而視之,其髒之堅脆,府之大小,谷之多少,脈之長短,血之清濁,” “氣有多少,皆有大數。”不細麼?有人說中醫就是宏觀的,沒有微觀。我看啊,不對,既有宏觀,又有微觀。望色不是微觀嗎?你分析出來了嗎?你天天診斷,你寫明白了嗎?毛脈比頭髮還細,沒解剖能得出這個結論來麼?所以我總覺得這些問題吧,應該考慮考慮吧,我們是中醫啊,自我毀掉啊,《難經"四十二難》,它裡頭講的人的腸胃,長短,裝多少谷,裝多少水,都有測量的,沒有解剖它怎麼測量?另外有的人說中醫沒有胰臟。對嗎?我說不對。
《難經"四十二難》不是講了麼?“脾有散膏半斤”,請大家回去看看,張山雷的《難經匯注》,你看他解釋散膏怎麼解釋的?中醫叫散膏就是胰,肉月擱個君臣的臣,回去看看,我不想太說多了。關於三焦的問題,三焦的問題吧,一詞首見於《黃帝內經》,它明確指出,三焦,人體的臟器之一,膽,胃,大腸,小腸,膀胱,五者並稱為六腑,那,書中對三焦的形態,缺乏明確的描述。兩千年來看,我們中醫界學術,對它有形沒形,爭論不休,特別是***前的各個雜誌,發表文章是不在少數的,出現了種種不同的見解,有三焦無形說,腔子說,胃部三焦說,油膜說,三段三焦說。已故任應秋老,他說,三焦無形說,你既承認三焦是一腑,並具有行氣通水作用,而謂無形可指的,是不對的,我認為三焦是有形的,它是通過氣化的,也是通過水道的。我的看法,三焦指的精津氣血,代謝系統,大家回去查查,它是有形態的,這個形態我的看法,從文獻記載來看,應該是多系統的,多系統一個匯腔,或者(由)腺體經絡組成的,不然的話代謝功能如何而來的呢?所以,我總覺得這些問題,都是我們應該讀書,應該解決的問題吧。
現在再(講)一個問題,我就想說一說甚麼呢,關於毒的問題。毒可以外來,也可以內生,回去看看這本書,叫《萬病一毒說》,這個資料主要是在《中醫歷代醫話》裡面,是把六淫之邪,疫癘之氣,我開頭講了,人體情志變化也可以生毒,飲食失調、體虛也可以生毒,精鬱生毒,血淤、水鬱、痰塞皆可生毒,是隨時隨地的生,是隨時隨地的排出,如何排除?《醫學真假》說:“氣血調和、其毒自解”。
於讀書這問題吧,我覺得應該在臨床,舉個例子來講:飲食停滯了,你為甚麼要連瀉帶吐?為甚麼要出現上吐下瀉?那就是產生了毒,無毒不成病啊,有了毒,胃氣受傷了,大腸氣化受阻了,所以產生上吐下瀉,這屢見不鮮吧!我總講這些問題吧,大家應該考慮的,中醫的系統理論是要繼承繼承的,對不對,不繼承行嗎?所以我總覺得我們應當考慮考慮。
有個《思問錄》是王陽明的,王陽明是個理學家,他就講,肝藏血,血舍魂,脾藏榮,榮舍意,心藏脈,脈舍神,肺藏氣,氣舍魄,腎藏精,精舍志,是五臟皆為性情之和,對不對。
所以我就想呀,你們在講基礎的時候,甚麼是魂,“隨神往來謂之魂”,是這樣吧?但是“隨神往來”你沒清楚,所以呀,李念莪在《靈樞約注》,也就是《左傳篇》,甚麼是魂?他講魂主知覺,魄主運動,魂主升,魄主降,魄主治內,一個內環境,一個外環境,是發覺人體有毒沒毒的。對不對?所以,神魂魄志,以神為主。
這個神指的(是)元神、神機和神經,元神、神機,這是來源於《素問》的。神經有的同道說是西醫的,我說不對。神經第一次見在漢代的《太平經》,《太平經》。這個“經”指的經書的經,唸經的經,這是不對的。中醫對這個神經,是明代方有執《傷寒論條辨》,本草抄,桂枝條,小字裡頭,他說“用經之權,神經之妙也”。因此中醫認為神在功能上來看,一個是元神,是神之體,一個是神機,是談的神之用;一個是神經,那是神的升降出入傳導的一個機能。因此人的神是三維繫統。甚麼是三維?時間加空間,所以我總覺得吧,中醫講神這些東西真應該好好考慮考慮,這些東西我們不繼承行不行?我說不行,丟掉太可惜了。