痿證是指筋骨痿軟,肌肉瘦削,皮膚麻木,手足不用的一類疾患。臨床上以兩足痿軟、不能隨意運動者較多見,故有痿闢之稱。
現代醫學的多發性神經炎、脊髓空洞症、重症肌無力、側索硬化、運動神經元病、週期性麻痺、肌營養不良症、癔病性癱瘓和表現為軟癱的中樞神經系統感染後遺症等,都會引起肌萎縮症,均屬於痿證的範圍。
由運動神經元病、全身營養障礙、廢用、內分泌異常而引起的肌肉變性、肌肉結構異常,遺傳、中毒、代謝異常、感染、變態反應等多種原因均可引起肌萎縮等。
中藥內科治療:
1、肺熱津傷
治法:清熱潤燥,養肺生津。
處方:清燥救肺湯
2、溼熱浸淫
治法:清熱利溼,通利經脈。
處方:加味二妙散
3、脾胃虛寒
治法:補中益氣、健脾升清
處方:參苓白朮散合補中益氣湯
4、肝腎虧虛
治法:補益肝腎,滋陰清熱。
處方:虎潛丸
5、脈絡瘀阻
治法:益氣養營,活血行瘀。
處方:聖愈湯合補陽還五湯
針灸治療:
1、基本處方:
上肢:肩髃 曲池 手三里 合谷 外關 頸1-胸1夾脊
下肢:腰夾脊 髀關 伏兔 足三里 風市 陽陵泉 三陰交 環跳 衝門
上述諸穴配合,旨在通經絡,調營衛,理陰陽。
2、其他
皮膚針療法:反覆叩刺背部肺俞、脾俞、胃俞、膈俞和手、足陽明經循行線。隔日1次。
電針療法:在癱瘓肌肉處選取穴位,針刺後加脈衝電刺激,以患者能耐受為度,每次20分鐘。
穴位注射療法:參考體針取穴,用維生素B1、B12或當歸注射液,每次取3-4穴,每穴注射0.5-1ml,隔日1次。
耳針療法:選肺、胃、大腸、肝、腎、脾、神門等相應部位,用強刺激,每次選3-4穴,留針10分鐘,隔日1次,10次為1個療程。