植物狀態的治療以促進清醒
植物狀態的病人有很長的時間來治療、恢復或自發恢復。有報道說,經過十三年的家庭臨終關懷,對煤氣中毒的植物狀態病人進行坐、站和輪椅鍛鍊,病人最終恢復了意識和語言。也有腦外傷昏迷的病人,經過一年多的治療和康復,可以獨立行走和生活。也有缺血缺氧性腦病、低血糖昏迷、心臟和呼吸停止後及時搶救的病人能夠正常上班的報道。這些真實現象的共同特點基本上都是搶救及時,抓住了治療的有效時間。當然,也有一些由於病情嚴重、患者身體狀況等原因需要較長時間的調整和慢性治療過程。植物人狀態下的病人治療。1、康復治療。每天床邊坐立2小時,坐輪椅1小時,定期到社區進或醫院康復科進行四肢訓練,針灸、按摩、騎自行車、站床等訓練。2、用藥期:服用煙酸片、活血化瘀中藥,一般在每年10月至4月治療。夏季減少治療。每年兩次煙酸和腦神經營養藥物治療,每個療程為一個月。3.人腦起搏器的應用:人腦起搏器分為DBS(深部電刺激)和頸髓電刺激兩種類型。我國目前對腦昏迷的選擇標準:①腦外傷患者,昏迷3個月以上,意識輕微的患者適合做DBS。植物人狀態的患者,腦影像學上有腦萎縮和腦室擴大,不適合做DBS的患者,可以選擇頸髓電刺激治療。第三腦室橫徑在影像學上小於10mm的輕度意識障礙患者,可進行DBS(深部電刺激)治療;頭顱CT片上第三腦室橫徑大於10-13mm者,可選擇頸髓電刺激。4.微意識、年輕人、缺血缺氧性腦病患者、高滲性昏迷者,建議在1個月內做DBS。⑤做DBS或SCS昏迷患者的總體年齡窗為7-70歲。