發布於 2022-12-01 20:41

植物狀態的治療以促進清醒

植物狀態的病人有很長的時間來治療、恢復或自發恢復。有報道說,經過十三年的家庭臨終關懷,對煤氣中毒的植物狀態病人進行坐、站和輪椅鍛鍊,病人最終恢復了意識和語言。也有腦外傷昏迷的病人,經過一年多的治療和康復,可以獨立行走和生活。也有缺血缺氧性腦病、低血糖昏迷、心臟和呼吸停止後及時搶救的病人能夠正常上班的報道。這些真實現象的共同特點基本上都是搶救及時,抓住了治療的有效時間。當然,也有一些由於病情嚴重、患者身體狀況等原因需要較長時間的調整和慢性治療過程。植物人狀態下的病人治療。1、康復治療。每天床邊坐立2小時,坐輪椅1小時,定期到社區進或醫院康復科進行四肢訓練,針灸、按摩、騎自行車、站床等訓練。2、用藥期:服用煙酸片、活血化瘀中藥,一般在每年10月至4月治療。夏季減少治療。每年兩次煙酸和腦神經營養藥物治療,每個療程為一個月。3.人腦起搏器的應用:人腦起搏器分為DBS(深部電刺激)和頸髓電刺激兩種類型。我國目前對腦昏迷的選擇標準:①腦外傷患者,昏迷3個月以上,意識輕微的患者適合做DBS。植物人狀態的患者,腦影像學上有腦萎縮和腦室擴大,不適合做DBS的患者,可以選擇頸髓電刺激治療。第三腦室橫徑在影像學上小於10mm的輕度意識障礙患者,可進行DBS(深部電刺激)治療;頭顱CT片上第三腦室橫徑大於10-13mm者,可選擇頸髓電刺激。4.微意識、年輕人、缺血缺氧性腦病患者、高滲性昏迷者,建議在1個月內做DBS。⑤做DBS或SCS昏迷患者的總體年齡窗為7-70歲。

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目前,臨床上比較常用的評價意識狀況及其嚴重程度的方法,包括Glasgow昏迷量表、Rappaport昏迷量表、JFK昏迷恢復量表等。這些量表難以捕獲意識狀態的微小變化,特別是植物狀態、最小意識狀態、優勢半球損害以及失語症患者。另外,任何一種心理測試手段也只是根據外部行為表現或結果去推斷人腦的高級心理活動,故往往帶有一定主觀性。腦電信號包含了大量關於大腦皮層網絡層次的信息,特別是局部神經元網絡的同
發布於 2022-09-24 23:46
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第一節 腦昏迷救治北京軍區總醫院神經內科焦輝腦昏迷包括:救治和促醒,救治包括腦昏迷急性期的救治和促醒、微意識的促醒治療、植物狀態促醒治療三部分。每個部分又可大致分為腦外傷促醒治療和閉合性顱腦損傷的促醒治療。一、 急性腦昏迷救治1、搶救:急性期救治包括:降低腦水腫、抑制腦脊液分泌,使患者恢復自主呼吸,脫離呼吸機;微意識促醒;藥物、物理、中藥療法;神經幹細胞移植;恰當的高壓氧治療、經顱磁刺激療法、頸
發布於 2022-12-01 20:51
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概述 一般情況下腦出血是急性腦血管病中的最嚴重的一種,如果這種病症不及時治療的話,完全有可能危害到患者的生命安全,所以在日常生活中大家一定要對這種問題起到重視,同時大家也應該在日常生活中護理好患有此類病症的患者,而且這種病症是最容易突然之間發作的,那麼下面就給大家說說腦出血發作的急救方法有哪些?下面就讓我們大家一起來了解一下。 步驟/方法: 1、 如果遇到了這種情況,一定不要慌亂,要保持鎮定
發布於 2024-06-22 10:02
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概述 腦出血是我們日常生活中最常見的疾病之一,相信在你的周圍一定或多或少的有一些腦出血的病人。那麼,你對於腦出血瞭解嗎?發生腦出血以後的搶救的措施你知道嗎?我身邊就有一個高血壓的病人因為情緒的過分的激動,導致了腦出血的發生,而正好此時有一個醫生在他的身邊,醫生對他進行了頭向一側轉的急救的措施,最終使病人轉危為安了。下面我們就來具體的介紹一下。 步驟/方法: 1、 首先是,由於高血壓導致腦出血
發布於 2024-06-21 08:02
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早期的昏迷在嚴重顱腦外傷中很普遍,昏迷患者超過6小時未曾恢復知覺者一半以上死亡。顱腦外傷總數的約10%(生存者的20%)傷後一個月仍無反應,其餘的則由昏迷轉為甦醒,功能逐漸改進。超過1~3月無反應的患者可能會發展成植物狀態,表現為自然睡眠覺醒週期存在,但缺乏皮層判斷行為的特徵。傷後植物狀態1個月的患者仍可經歷質的恢復,但他們恢復的機會隨著時間的延長而減少。植物狀態1個月的患者,在1年內恢復部分程
發布於 2022-09-24 23:48
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顱腦受傷後,多數病人可以痊癒恢復正常工作和生活,但也有相當一部分重傷病人,會陷入長期昏迷的狀態中,也就是老百姓通常說的“植物人”。這種長期昏迷的狀態,表明腦功能受到嚴重損害,需要長期的醫療護理照顧。顱腦傷後長期昏迷發病率並不低,在美國大約有1~2.5萬名成人和0.4~1萬名兒童患者,在我國粗略估計可能在5~7萬人之間。這些病人僅存在基本的生理功能和睡眠週期,與社會和親屬之間的溝通處於隔絕狀態,每
發布於 2023-01-10 08:46
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概述 腦出血是現在人們最關心的一個病情了,一般人們到了50歲以後就是屬於高危人群了,村上有好多人就是因為腦出血沒有得到及時的搶救,從而丟掉生命的,所以讓村裡的老人一直處於岌岌可危的狀態,生怕有一天因為腦出血就失去了生命。家裡都有老人,作為子女的我們也是非常關心的話題,經常帶著父母去量血壓、血糖和血脂,儘量減少患上腦出血的幾率,那麼如果得了腦出血應該如何進行及時的搶救呢。 步驟/方法: 1、
發布於 2023-07-27 08:45
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昏迷患者康復治療目前國內外很少有研究者為腦昏迷,植物狀態,微意識狀態患者提供長期治療及專家指導的康復中心。為這方面患者提供專業康復指導。早期康復對昏迷患者等同於救治一樣的重要,甚至很多可以恢復意識,能書寫文字,能對話,並且有一份全職工作。重要的是腦昏迷患者的腦功能恢復結果評估,50%腦昏迷患者有一定的功能活動,30%患者受到嚴重損傷患者恢復起來緩慢,預測方法分為三個亞級:每一個可以獨立使用。①對
發布於 2022-12-01 20:36
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有些家屬見患者長期昏迷就以為沒治了。實際上,腦神經的再生修復能力很強,對經治療腦內環境穩定、生命體徵正常、一至兩個月還未甦醒的患者,應進行音樂、生活護理(與患者聊天等)、高壓氧、神經電刺激、中醫針灸等系統恢復治療。仍無效的,還可進行神經幹細胞移植,即利用自體骨髓培養出具有再生分化潛能的神經幹細胞,經實驗室處理和純化後移植入患者腦部,替代已毀損的腦細胞行使功能。該療法對長期昏迷、偏癱及失語等症患者
發布於 2022-12-08 12:56
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男,26歲。因車禍外傷後昏迷50天入院。2012-6-2因車禍後重型顱腦損傷導致昏迷,頭CT:多發腦內挫裂傷,腦室內積血,蛛網膜下腔出血,顱骨多發骨折,肺挫裂傷。在北京天壇醫院搶救後,生命體徵穩定,但意識無恢復,在北京博愛醫院繼續進行系統功能康復鍛鍊。意識仍無恢復,為行促醒治療轉來我院。入院時:意識昏迷,GCS:6分,去皮層狀態,嚴重營養不良,氣管切開。雙肺溼羅音,右側肺不張、胸腔積液並胸腔閉式
發布於 2022-12-02 21:21
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