癌胚抗原是大腸癌組織產生的一種糖蛋白,作為抗原可引起患者的免疫反應。此種抗原稱為癌胚抗原(carcino-embryonic antigen CEA),可廣泛存在於內胚葉起源的消化系統,也存在於正常胚胎的消化管組織中,在正常人血清中也可有微量存在。97%的健康成人血清CEA濃度在2.5ng/mI以下。
CEA最初發現於結腸癌和胎兒腸組織中,故名癌胚抗原。CEA升高常見於大腸癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌等。但吸菸、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特異性結腸炎等疾病,15%~53%的病人血清CEA也會升高,所以CEA不是惡性腫瘤的特異性標誌,在診斷上只有輔助價值。
癌胚抗原是一個廣譜性腫瘤標誌物,它能向人們反映出多種腫瘤的存在,對大腸癌、乳腺癌和肺癌的療效判斷、病情發展、監測和預後估計是一個較好的腫瘤標誌物,但其特異性不強,靈敏度不高,對腫瘤早期診斷作用不明顯。
原發性結腸癌患者CEA增高佔45-80%。除原發性結腸癌以外,胰腺癌、膽管癌、胃癌。食道癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系統的腫瘤陽性率也很高,一般在50-70%。此外,血清CEA水平與大腸癌的分期有明確關係,越晚期的病變,CEA濃度越高。
良性腫瘤、炎症和退行性疾病,如結腸息肉、潰瘍性結腸炎、胰腺炎和酒精性肝硬化變病人CEA也有部分升高,但遠遠低於惡性腫瘤,一般小於20μg/L,CEA超過20μg/L時往往提示有消化道腫瘤。所以測定CEA可以作為良性與惡性腫瘤的鑑別診斷依據。為消化道腫瘤的輔助診斷指標。