乳頭溼疹樣癌,亦稱Paget病(Paget's carcionma of the breast),其典型的表現是乳頭溼疹樣改變,乳頭瘙癢和燒灼感,乳頭和乳暈皮膚增厚、脫屑、滲液,繼而出現糜爛,糜爛面反覆出現黃褐色結痂,剝脫後露出紅色肉芽,直至乳頭變平、消失。少數患者可在乳頭和乳暈下捫及質硬的腫塊。此類型腫瘤惡性程度低,發展慢,淋巴結轉移較晚。
炎性乳癌(inflammaLory breast carcmoma)少見,為各類乳癌中惡性程度最高的一種。其特點是發展迅速、預後差,乳房皮膚呈炎症樣改變。由於皮下淋巴管內充滿癌栓,導致癌性淋巴管炎和淋巴水腫,皮膚呈紅色,並由局部迅速擴展至大部或全部乳房,有明顯的橘皮樣改變,觸診時乳房增厚、腫脹、變硬、皮溫增高並粗糙。
體徵
乳腺無痛性腫塊,可伴酒窩徵、橘皮樣改變、皮膚衛星結節、皮膚受侵潰爛、炎症樣改變、乳頭回縮、乳頭溢液、乳頭溼疹樣變、區域淋巴結腫大等。
乳腺癌的淋巴轉移多表現為同側腋窩淋巴結腫大,初為散在、無痛、質硬,數目較少,可被推動;以後腫大的淋巴結數目增多,互相粘連成團,與皮膚或腋窩深部組織粘連而固定。少數患者可出現對側腋窩淋巴結轉移。
乳腺癌遠處轉移至肺時,可出現胸痛、氣促、胸水等;椎骨轉移時,出現患處劇痛甚至截癱;肝轉移時,可出現黃疸、肝腫大等。