晚育生產警惕昏迷發生
3月4日是我出門診，一號病人就是來自四川一家醫院的患者家屬，患者葉某，女性，32歲，2月9日在當地一家醫院產科剖腹產術後，10日突然猝死，經過搶救，至今已經昏迷22天不醒，到北京求救促醒方法。
同時，又來一位深圳一家醫院女性患者的妹妹，患者46歲，頭胎，試管嬰兒2012年10月23日生產2胎，一男孩、一女孩。生產時後回到病房，幾小時後家屬看到心電監護上顯示的氧分壓下降，幾次找醫生，但是由於手術醫生去吃飯了，回來後，患者已經口唇紫紺，呼吸心跳停止，在搶救中，並且氣管插管，呼吸機輔助呼吸，1個月後脫機，現在已經1年4個月。為植物狀態，也是抱著一線希望來看看北京還有沒有新的治療方法。
今年我的女兒，28歲，也在產科生產，當時我問了產科醫生，要不要在術中給輸血和靜點幾隻人血白蛋白，回答是，一般的不用輸，靠自己恢復。當我女兒生產回到病房後6小時，由於大汗，說話多，興奮不睡覺，造成心前區疼痛，當時，還在靜脈輸著液體。我想肯定是心臟情況不好，趕緊叫來護士給與氧氣輸入，好轉，很快我又叫我們科室的護士拿來2只人血白蛋白靜脈輸了進去，第二天又輸了一次，明顯的沒有大汗，心前區疼痛了，兩天後出院了，沒有傷口裂開和其他併發症。
從上述兩例外地患者到我的女兒生產的經歷，我深有感觸。晚育高齡初產婦生產當中，手術前禁食，術中失血，術後興奮，都是極度消耗體力和容易出現猝死和梗塞等臨床症狀，加上術後6小時禁食，靠輸液體是有點讓人擔心，更何況血管內沒有膠體的支撐，難以恢復傷口癒合及體力支撐。懂醫的還好辦，不懂醫的就不知所措了。
看到嬰兒的一天一天的長大，母親成植物狀態，這是誰也難以接受的事情。所以，應該對晚育初齡產婦特別關注，減少猝死和心衰的發生，警惕一些併發症的出現，並且早期防範與未然，是我們醫生的職責。
