發布於 2023-08-29 05:12

  1、子宮頸的裂傷

  初產婦分娩時,子宮頸常有損傷,其程度很輕,深度多不超過1釐米,既無出血,又沒有其他表現,如不仔細檢查,往往不能察覺,產後可以自然癒合。癒合後子宮外口略松,並表現為橢圓形的橫裂。醫生往往以子宮頸口是否橫裂,來辨認其為經產或未產婦。如果分娩時,子宮頸發生較深的裂傷,並有不同程度的出血,叫做子宮頸裂傷。深的裂傷,於胎兒娩出後,即可檢查發現。

  裂傷嚴重者,其深度可達陰道穹窿部,癒合後,子宮頸可見不整齊的裂口,如同唇裂一樣。

  2、陰道和會陰裂傷

  陰道壁和會陰部的裂傷,是產婦在分娩時更常見的併發症。輕者只限於粘膜或皮膚的損傷;重則累及陰道壁深部、盆底的肌肉組織和筋膜;會陰裂傷重時,肛門括約肌和直腸前壁亦均被撕裂,發生撕裂後,肉眼即可見到撕裂處有血流出,裂傷重而深者,流血量亦多。按其程度,一般把會陰裂傷分為三度。

  ●度裂傷。是指會陰部的皮膚和粘膜,或陰道壁粘膜有撕裂,其範圍和麵積有的很小,有的較廣。

  ●第二度裂傷。除皮膚和粘膜有撕裂外,其下面的肌肉和筋膜亦被撕裂,但肛門括約肌尚保持完整。

  ●第三度裂傷。裂傷很深。除皮膚、粘膜和肌肉外,肛門括約肌亦全部或部分被撕裂,直腸前壁往往同時被撕裂,肉眼即可看到斷裂的肛門括約肌和外翻的直腸粘膜。

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1、高危人群:軟產道損傷多見於初產婦以及高齡經產婦初產婦會陰較緊,尤其20歲以下的初產婦,其發育尚欠成熟,加之精神緊張,神情焦慮,往往與接產者不能密切配合,而導致會陰撕裂,而高齡經產婦由於軟產道的彈性及韌性相對較差,合併症較多,故亦容易發生損傷。產時急劇擴張易致深層組織的血管斷裂形成血腫。 2、妊娠合併症:有妊娠合併症者易發生軟產道損傷,有妊高徵、妊娠合併血液病和肝腎功能損害的產婦,易發生外陰陰
發布於 2023-08-29 04:52
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發布於 2023-09-20 02:30
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發布於 2023-09-20 02:37
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軟產道是由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構成的管道。產道損傷主要為分娩所致的軟產道損傷,是產科常見的併發症之一,也是產後出血的重要原因之一。多發生在初產婦,尤其是高年初產婦。 臨產前雖然產道會發生系列適應分娩的變化,變得利於胎兒通過,但由於胎兒巨大、產力過強、產程進展太快等因素影響,常在胎兒娩出之前宮頸或(和)陰道壁已發生裂傷。在胎頭娩出時會陰保護不當、會陰水腫未行會陰切開或切口過小,均
發布於 2023-09-25 08:29
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發布於 2023-09-20 02:50
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會陰裂傷如果處理不及時可導致多種併發症,嚴重影響到產婦的日常生活,產婦只有弄清楚會陰裂傷的原因,才能針對性地防治會陰裂傷的發生。一般來說,會陰裂傷主要和產婦身體因素、分娩因素相關。 1、產婦身體因素 (1)產婦年齡。如果是35歲以上首次生育的高齡產婦,由於會陰彈性不大,骨盆活動量較小,分娩時可因會陰體無法自如擴張而出現裂傷。相反,如果產婦生育年齡偏小,外陰發育不完善,皺襞不多,會陰在胎頭娩出時也
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發布於 2023-09-20 02:24
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發布於 2023-09-07 19:55
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