發布於 2023-09-25 08:36

  a)胎兒與軟產道不適應:如胎頭過大而產道過小包括幼稚形產道,或胎頭通過的徑線過大,如枕後位、顱後位等,使產道過於脹洩、易於撕裂或不易於復舊。

  b)分娩進展過速:使軟組織來不及伸展而破裂。

  c)產科手術不當:如產鉗牽引術、胎頭吸引術、臀位吸引術等牽引過快、牽引過快、牽引方向或方法不當,使軟產道承受壓力過大,或宮頸未完全擴張時進行牽引,宮頸周圍組織過於脹洩使宮頸容易撕裂。

  d)產道組織病變:如產程過長引起的宮頸水腫,或宮頸瘢痕、會陰堅韌等。

  e)恥骨弓狹小:胎頭前進壓向產道後部,使提肛肌過多伸展,會陰體承受壓力較大,易引起會陰部損傷。

  f)接產技術不當:為了保護會陰不破,過分保護會陰,將胎頭推向前方,引起前庭、小陰唇破裂。過早使胎頭仰伸也能造成同樣後果。初產婦做產鉗、胎頭吸引術等未及時做會陰側切,勉強拉出,使盆底筋膜肌肉損傷。骨盆狹小,胎頭受壓過久而未及時做剖宮手術。宮頸口未完全擴張而實現強力牽引,使膀胱陰道筋膜自恥骨後脫離,即陰道前壁脫垂。

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發布於 2023-07-26 07:34
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發布於 2023-09-07 20:08
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軟產道是由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構成的管道。產道損傷主要為分娩所致的軟產道損傷,是產科常見的併發症之一,也是產後出血的重要原因之一。多發生在初產婦,尤其是高年初產婦。 臨產前雖然產道會發生系列適應分娩的變化,變得利於胎兒通過,但由於胎兒巨大、產力過強、產程進展太快等因素影響,常在胎兒娩出之前宮頸或(和)陰道壁已發生裂傷。在胎頭娩出時會陰保護不當、會陰水腫未行會陰切開或切口過小,均
發布於 2023-09-25 08:29
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產道是胎兒娩出的通道,分為骨產道與軟產道兩部分。軟產道是由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構成的管道。產道損傷主要為分娩所致的軟產道損傷,是產科常見的併發症之一,也是產後出血的重要原因之一。多發生在初產婦,尤其是高年初產婦。 臨產前雖然產道會發生系列適應分娩的變化,變得利於胎兒通過,但由於胎兒巨大、產力過強、產程進展太快等因素影響,常在胎兒娩出之前宮頸或(和)陰道壁已發生裂傷。在胎頭娩出時會
發布於 2023-09-20 02:50
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軟產道損傷(lacerationofbirthcanal),分娩過程中,軟產道(子宮下段、子宮頸、陰道、會陰)發生的裂傷。按部位分別稱為子宮破裂、宮頸裂傷和會陰陰道裂傷(會陰裂傷),其中以會陰陰道裂傷最常見。 1、會陰裂傷 在分娩時最為常見。根據損傷的深淺分為三度。 會陰Ⅰ度裂傷:是指會陰皮膚處女膜陰道口黏膜的裂傷,未達肌層,一般出血不多。 會陰Ⅱ度裂傷:是指裂傷已達會陰體肌層,可累及陰道後壁甚
發布於 2023-09-20 02:37
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軟產道損傷引起的產後出血有甚麼特點如何處理軟產道損傷多由於胎兒過大、產程進展過快等引起會陰、陰道、子宮下段裂傷,出現不同程度的出血。此類出血的特點是在胎兒娩出時或娩出後,立即出現持續不斷、鮮紅色血液經陰道流出,檢查胎盤完整;子宮收縮良好;但仍持續流血,伴有凝血塊:按壓宮底時,無血塊流出。由以上特點可排除其他原因引起的產後出血。當然確定了軟產道裂傷引起出血後,還要進一步檢查明確出血部位。如為會陰裂
發布於 2023-07-26 07:47
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當胎兒娩出後陰道持續性出血,色鮮紅而子宮收縮良好時應該考慮有軟產道裂傷。常見的軟產道裂傷有會陰裂傷,宮頸裂傷及陰道裂傷。會陰裂傷常累及陰道,常發生會陰陰道口正中部位。產後常規檢查會陰及陰道,即不難做出診斷,會陰裂傷一旦發生應立即進行修補縫合,如不即時修補則可能發生感染和出血。修補時常採取局部麻醉,產婦取截石位,光線要明亮,要恢復原來解剖關係,達到組織對和整齊,縫合時要徹底止住出血點,以免發生感染
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發布於 2023-09-07 19:41
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