1、好宣傳教育及預防保健工作
鼓勵計劃的婦女孕前多參加體育鍛煉,多參加體力活動,增強皮膚肌肉彈性,防止過胖。
加強產前健康教育及分娩常識宣教工作。
2、做好產檢工作
加強圍產期保健,認真做好產前檢查工作,積極防治妊高徵及其他合併症,做到早發現早治療。妊娠期間檢查發現胎兒大或既往分娩巨大兒者,應檢查孕婦有無存在該情形。若為糖尿病孕婦,應積極治療,並於妊娠36周後,根據胎兒成熟度、胎盤功能檢查及糖尿病控制情況,擇期引產或行剖宮產。
產檢時,指導骨盆正常、胎兒體重估計在4000g以下,有條件自然分娩的孕婦,在預產期前1~2周做提肛運動,每日1~2次,每次5~10min。
3、做好指導產婦配合工作
改變傳統的只注重產前檢查及分娩純生物醫學因素,把心理諮詢、疏導、普及孕產期知識納入產科工作程序,幫助孕產婦消除恐懼、焦慮、急躁等不良心理,以最佳心理狀態待產,轉被動主動使分娩自然、正常、健康的完成。
步驟:
首先要與產婦進行廣泛交流,相互溝通消除思想顧慮及緊張情緒:指導產婦在分娩過程中如何合理運用腹壓,如何配合助產人員,以減少產道的損傷。
在第一產程中指導產婦採取自由體位,宮縮時不要向下屏氣。鼓勵產婦進清淡易消化的食物,以保持旺盛的精力和體力。
在第二產程中,由於疼痛加重,情緒易波動,助產人員應耐心安慰,做好指導工作,指導產婦在宮縮時先深吸一口氣,然後分兩次使用腹壓向下用力屏氣,間歇時給予鼓勵與安慰,使其增強信心;當胎頭著冠時,指導產婦在宮縮時張口呼氣,切勿運用腹壓,在宮縮間歇時,可令產婦輕輕屏氣,使胎頭與宮縮間歇期緩慢娩出,可避免或減少軟產道損傷。