一)Ⅰ-Ⅱ度裂傷的縫合：陰道黏膜用0或00號腸線做間斷或連續縫合。肌肉組織用0或00腸線間斷縫合。皮膚，皮下組織用0號或1號絲線間斷縫合，或2-0或3-0腸線皮下埋藏縫合，現在很多單位用快薇橋皮下埋藏縫合效果也很好。縫合時要嚴格掌握無菌操作，如有汙染要重新消毒，縫合的層次應該由深向淺，順序應由內向外。第一針應從裂口上端開始，縫合時不要留空隙和死腔，否則易造成出血和感染。縫針應在傷口底部穿過，可採取間斷縫合，也可採取連續鎖邊縫合，陰道黏膜縫合至裂傷的下端，以雙側處女膜緣對合一處作為恢復原來解剖關係的標誌。Ⅱ度裂傷如出血較多，縫合時應先向陰道添一紗布，可阻斷血流也可以擴大視野，充分暴露裂傷的頂端，如裂傷較深難以暴露時，可讓助手站在術者對側，用陰道拉鉤就可以充分暴露，如陰道裂傷較深，一點要注意縫合時不要穿透直腸，以免感染或造成腸瘻。縫合時可用左手手指向下壓直腸，或助手手指在直腸內指示，縫合時看清直腸位置在其上方縫合，縫合結束時應做肛查，如果有腸線穿透直腸應立即拆除重縫。縫合肌層時縫線不宜過緊，過密，以免影響組織血液供應，造成組織缺血水腫影響癒合。縫合結束時要檢查裂傷有無漏縫，同時取出陰道內添塞的紗布，以免遺留。術後加強會陰局部護理，每次排便排尿後要消毒，也可以預防應用消炎藥，或做理療促進傷口癒合。
二)Ⅲ-Ⅳ度會陰裂傷是分娩時最嚴重的會陰裂傷，縫合時比較複雜，要充分掌握解剖關係，手術關鍵是止血，縫合死腔並恢復正常解剖關係。通常採取局麻，也可採用陰部神經阻滯麻醉，或硬膜外麻醉。體位取截石位。應重新消毒外陰鋪無菌單。陰道添塞紗布阻斷血流暴露術野，有利於手術順利進行。
1、直腸壁裂傷可以用細圓針用2-0或3-0號腸線間斷縫合直腸創口邊緣至肛門緣，針距是0.5cm，不要穿透直腸黏膜，也可用細絲線全層間斷縫合，不穿過黏膜層，打結不宜太緊，否則易引起局部組織壞死。
2、修補肛門括約肌時用鼠齒鉗鉗夾肛門括約肌兩側斷端，以1號腸線或7號絲線端端縫合2-3針。
3、縫合陰道黏膜用1號腸線，至裂傷的頂端間斷或連續鎖邊縫合陰道黏膜，直至將處女膜裂傷兩側緣對齊為止。
4、縫合會陰皮膚及皮下組織，用細腸線或1號絲線縫合皮下組織，用1號絲線間斷縫合皮膚，術後5天拆線，也可用快薇橋和細腸線皮下縫合，術後不用拆線，也會癒合較好。
5、術後取出陰道紗布，肛診檢查有無腸線穿透直腸，如有應拆除。並囑產婦做縮肛動作，檢查縮肛功能。
