發布於 2023-09-07 20:08

  1、高危人群

  軟產道損傷多見於初產婦以及高齡經產婦,初產婦會陰較緊,尤其20歲以下的初產婦,其發育尚欠成熟,加之精神緊張,神情焦慮,往往與接產者不能密切配合,而導致會陰撕裂,而高齡經產婦由於軟產道的彈性及韌性相對較差,合併症較多,故亦容易發生損傷。產時急劇擴張易致深層組織的血管斷裂形成血腫。

  2、妊娠合併症

  有妊娠合併症者易發生軟產道損傷,有妊高徵、妊娠合併血液病和肝腎功能損害的產婦,易發生外陰陰道水腫,擴張性差,脆性增加,血液凝固功能降低,易發生裂傷及血腫。

  3、分娩異常

  如急產、滯產、第二產程延長、胎頭位置異常、使用縮宮素不恰當,第二產程外加腹壓致使胎先露下降的衝擊力直接造成組織損傷。

  4、側切指徵和時機掌握不好

  保護會陰不當,造成軟產道損傷的指醫源性因素有會陰切開徵及切開時機掌握不好,會陰切開過小胎兒娩出時易形成會陰嚴重裂傷,過早會陰側切也可致切口流血過多。

  5、助產手術操作不當

  術者手法不正確或者著力點偏差,或術者與產婦配合差,不相協調,動作遲緩等都是直接造成產道軟組織撕裂的主要因素。包括吸引器和產鉗助產,尤其是產鉗對產道的損傷較明顯。

  6、其他

  側切傷口縫合時止血不徹底,宮頸或陰道穹隆的裂傷未及時發現,對於會陰撕裂和會陰側切者在修補縫合時,如留有死腔,或未正確縫合,傷口未縫到頂端。

  導致軟產道裂傷的原因不僅僅有產婦自身的因素,也和醫生在接生過程中的操作緊密相連。所以要減少這類情況的發生,產婦和醫生雙方都要儘量做好充分的準備,減少生產過程中的各種風險。

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發布於 2023-07-26 07:34
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發布於 2023-09-25 08:29
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發布於 2023-09-25 08:36
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軟產道損傷(lacerationofbirthcanal),分娩過程中,軟產道(子宮下段、子宮頸、陰道、會陰)發生的裂傷。按部位分別稱為子宮破裂、宮頸裂傷和會陰陰道裂傷(會陰裂傷),其中以會陰陰道裂傷最常見。 1、會陰裂傷 在分娩時最為常見。根據損傷的深淺分為三度。 會陰Ⅰ度裂傷:是指會陰皮膚處女膜陰道口黏膜的裂傷,未達肌層,一般出血不多。 會陰Ⅱ度裂傷:是指裂傷已達會陰體肌層,可累及陰道後壁甚
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軟產道損傷引起的產後出血有甚麼特點如何處理軟產道損傷多由於胎兒過大、產程進展過快等引起會陰、陰道、子宮下段裂傷,出現不同程度的出血。此類出血的特點是在胎兒娩出時或娩出後,立即出現持續不斷、鮮紅色血液經陰道流出,檢查胎盤完整;子宮收縮良好;但仍持續流血,伴有凝血塊:按壓宮底時,無血塊流出。由以上特點可排除其他原因引起的產後出血。當然確定了軟產道裂傷引起出血後,還要進一步檢查明確出血部位。如為會陰裂
發布於 2023-07-26 07:47
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當胎兒娩出後陰道持續性出血,色鮮紅而子宮收縮良好時應該考慮有軟產道裂傷。常見的軟產道裂傷有會陰裂傷,宮頸裂傷及陰道裂傷。會陰裂傷常累及陰道,常發生會陰陰道口正中部位。產後常規檢查會陰及陰道,即不難做出診斷,會陰裂傷一旦發生應立即進行修補縫合,如不即時修補則可能發生感染和出血。修補時常採取局部麻醉,產婦取截石位,光線要明亮,要恢復原來解剖關係,達到組織對和整齊,縫合時要徹底止住出血點,以免發生感染
發布於 2023-09-25 08:43
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1、好宣傳教育及預防保健工作 鼓勵計劃的婦女孕前多參加體育鍛煉,多參加體力活動,增強皮膚肌肉彈性,防止過胖。 加強產前健康教育及分娩常識宣教工作。 2、做好產檢工作 加強圍產期保健,認真做好產前檢查工作,積極防治妊高徵及其他合併症,做到早發現早治療。妊娠期間檢查發現胎兒大或既往分娩巨大兒者,應檢查孕婦有無存在該情形。若為糖尿病孕婦,應積極治療,並於妊娠36周後,根據胎兒成熟度、胎盤功能檢查及糖尿
發布於 2023-09-07 19:41
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