軟產道損傷(laceration of birth canal),分娩過程中,軟產道(子宮下段、子宮頸、陰道、會陰)發生的裂傷。按部位分別稱為子宮破裂、宮頸裂傷和會陰陰道裂傷(會陰裂傷),其中以會陰陰道裂傷最常見。
1、會陰裂傷
在分娩時最為常見。根據損傷的深淺分為三度。
會陰Ⅰ度裂傷:是指會陰皮膚處女膜陰道口黏膜的裂傷,未達肌層,一般出血不多。
會陰Ⅱ度裂傷:是指裂傷已達會陰體肌層,可累及陰道後壁甚至陰道後壁側溝撕裂。裂傷常不規則,出血常較多。
會陰Ⅲ度裂傷:是指肛門括約肌部分或全部撕裂,甚至陰道直腸隔及部分直腸前壁裂傷。
2、陰道黏膜裂傷
多在陰道後壁裂傷,可延至陰道側溝,甚至達陰道穹隆。
3、宮頸裂傷
宮頸裂傷多在兩側發生。宮頸前唇水腫者可在前唇發生斷裂。宮頸裂傷嚴重者可達子宮下段,亦可能損傷及膀胱,偶可見子宮陰道部環形撕裂脫落。