在臨床上,垂體瘤的發病主要是發生在垂體上的良性腫瘤,同時又稱為垂體腺瘤,是常見的神經內分泌腫瘤之一,佔中樞神經系統腫瘤的10%~15%。絕大多數的垂體腺瘤都是良性腫瘤。
(1)顱咽管瘤 多發生在幼兒及年輕人,病理變化緩慢,除視力和視野障礙外,還有發育停止,性器官不發育,肥胖和尿崩等垂體功能減低和丘腦下部受累的臨床表現,體積大的腫瘤呈現顱內壓增高症狀。臨床影像學多數病例腫瘤有囊變,鈣化。腫瘤多位於鞍上,垂體組織在鞍內底部。
(2)鞍結節腦膜瘤 多發生在中年人,病情進展緩慢,初發症狀為進行性視力減退伴有不規矩的視野缺損,頭痛,內分泌症狀不太明顯。臨床影像學表現為腫瘤形態規矩,加強綜合治療療效明顯,腫瘤位於鞍上,垂體組織在鞍內底。
(3)拉氏囊腫 發病者年輕,病理變化多無明顯表現,少部分呈現內分泌混亂和視力減退。臨床影像學可見,體積小的囊腫位於垂體前後葉之間,類似"三明治"。大型囊腫垂體組織被推擠到囊腫的下、前、上方。該病最易誤診為垂體瘤。
(4)生殖細胞瘤 又稱異位松果體瘤,多發生在幼兒,病情發展快,多飲多尿,性早熟,消瘦,臨床症狀明顯。臨床影像學病理變化多位於鞍上,加強綜合治療療效明顯。
(5)視交叉膠質瘤 多發生在幼兒及年輕人,以頭痛,視力減退為主要臨床表現,臨床影像學病理變化多位於鞍上,病理變化邊界不清,為混雜危險信號,加強綜合治療療效不太明顯。
(6)上皮樣囊腫 青年人多見,病理變化緩慢,臨床表現為視力障礙,臨床影像學表現為低危險信號病理變化。