甚麼是四種肝臟纖維化測試？

肝臟纖維化是慢性肝炎發展到肝硬化的一個必要階段。在這個階段，肝臟最重要的病理變化是細胞外基質（膠原蛋白、非膠原糖蛋白、蛋白多糖）在肝臟的大量形成和沉積。在早期階段，這種沉積只發生在肝細胞的間質中，但在後期階段，纖維增生延伸到肝實質細胞的間質中，並逐漸形成纖維索和纖維隔膜，在最後階段，纖維隔膜連接形成纖維包裹，導致出現肝硬化的典型病理特徵--假包膜生成，這就是肝硬化階段。一些慢性肝炎患者很想知道肝臟纖維化的形成和纖維化的程度，所以臨床醫生開出了血清纖維化四項檢測來進行測定。這四項指標包括血清膠原蛋白III型（PC III）、血清膠原蛋白IV型（V VI）、層析蛋白（LN）和透明質酸（HA）。多年來的臨床實踐證明，這四個血清學指標可以基本反映肝臟纖維化的情況。如果四個指標中只有一個指標升高，肝臟可能已經開始出現纖維化；如果有兩個或三個指標升高，則有明顯的纖維化。當然，僅僅根據血清學纖維化指標檢測的結果，仍然難以確定肝臟纖維化的程度（即上述的肝臟纖維化分期）。當所有的纖維化指標都有不同程度的升高，尤其是透明質酸（HA）升高數倍或更多時，應考慮有高度的纖維化甚至早期肝硬化，不過醫生有時還得分析其他信息才能做出綜合判斷。