丙肝,全稱為丙型病毒性肝炎,又可稱為丙型肝炎,是丙型肝炎病毒通過血液途徑和密切接觸途徑來傳播、誘發的肝臟炎症。
丙肝的臨床表現與乙型肝炎相似,但症狀比較隱匿,即使出現也比甲肝、乙肝的症狀輕微,所以很難被發現。丙肝在臨床上可分為急性丙肝、慢性丙肝和丙肝肝硬化等三種類型。
丙肝的症狀表現
急性丙肝:急性丙肝又可以分為兩種具體類型。
(1)急性黃疸型丙肝。這種丙肝類型的起病相對較緩,部分患者有發熱症狀,少數患者還可出現頭痛、發熱、四肢痠痛等症狀表現,類似於感冒。此型丙肝的體徵主要有全身乏力、食慾減退、噁心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區痛、尿色加深等,以及谷丙轉氨酶升高等肝功能改變表現。
隨著病情發展,丙肝患者自覺症狀好轉,發熱消退,但隨後出現黃疸症狀。部分丙肝患者可有一過性糞色變淺、皮膚搔癢、心動遲緩等梗阻性黃疸症狀表現,伴有肝大、壓痛及叩痛等體徵,部分患者還有脾大症狀。肝功能檢查可見谷丙轉氨酶和膽紅素升高。
(2)急性無黃疸型丙肝。此型丙肝的症狀表現除無黃疸外,其他臨床表現與急性黃疸型丙肝相似,起病更隱匿,症狀表現更輕,主要為全身乏力、食慾下降、噁心、腹脹、肝區痛、肝大、有輕壓痛及叩痛等。
與急性黃疸型丙肝相比,急性無黃疸型丙肝的發病率相對更高,可佔到三分之二以上。慢性丙肝
慢性丙肝的症狀主要是不同程度的乏力、頭暈、食慾減退、厭油、尿黃、肝區不適、睡眠不佳、肝大、輕度觸痛、脾大等。
部分慢性丙肝患者無明顯症狀和體徵,但病情嚴重時丙肝症狀明顯,如乏力、食慾減退、腹脹、尿黃、糞便稀薄等,有些慢性丙肝患者還常伴有肝病面容、肝掌、脾大等,谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶反覆或持續升高,白蛋白降低,球蛋白升高,血清清蛋白與血清球蛋白的比值出現異常。丙肝肝硬化
丙肝肝硬化包括代償期和失代償期,在代償期內病情穩定,而在失代償期內迅速惡化。
感染丙型肝炎病毒20—30年之後,約有10%—20%的丙肝患者可發展到肝硬化階段;1%—5%的丙肝患者會發生肝細胞癌導致死亡。丙肝肝硬化一旦進入失代償期,如出現黃疸、腹水、靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等,使得患者的生存幾率急劇下降。
在某些時候,丙肝可合併乙肝感染存在。丙肝合併乙肝的情形往往表現為丙肝症狀的突然加重,此時可能出現肝衰竭。