前列腺肥大和前列腺增生是一回事嗎?前列腺肥大又稱前列腺增生症,是男性中老年人的常見病之一。
其發病率隨年齡增長而增加,50-60歲者達50%,60-70歲者達75%,70-80歲者達80%,且有繼續上升的趨勢。由於病變部位主要在膀胱出口處尿道周圍的腺體內,故易造成尿道不暢或阻塞。
症狀表現先是尿頻、尿急,繼而排尿遲緩、斷續,尿流變細而無務,最後可發展至點滴不出,而使大量尿液積聚在膀胱內,難以排出,非常痛苦,這在醫學上稱為“尿瀦瘤”,俗稱“尿閉症”。
需要強調指出的是,前列腺肥大者應預防感冒並禁酒,因目前常用的抗感冒藥,很多含有撲爾敏,服後會加劇病情;飲酒能使前列腺充血、水腫,更是雪上加霜。
近幾年來,臨床研究發現,某些藥物竟也會誘發或加劇尿瀦留,且來勢迅猛,有的在用藥後2-4小時即可發病。那麼,前列腺肥大病人應忌用哪些藥物呢?
簡介如下:
1,強效利尿藥 如速尿(利尿靈)、利尿酸(依他尼酸)等,可引起電解質失去平衡,進而導致尿瀦瘤。故有前列腺肥大者應改用中效利尿藥,如雙氫克尿噻(氫氯噻嗪)、苄氟噻嗪,或用低效利尿藥,如安體舒通、乙酰唑胺等。
2,抗過敏藥 如非那根、苯噻啶 、乘暈寧、撲爾敏、抗敏胺與阿扎他定、美喹他嗪等,均會增加排尿困難,可改用阿司咪唑。
3,其它如安他樂、異煙肼、美加明、維腦路通及中藥枳實等,也可導致尿瀦瘤。
4,外用藥如阿托品滴眼液與麻黃素滴鼻液等,也不容忽視。
5,抗精神病藥 如氯丙嗪(冬眠靈)、奮乃靜、氟哌啶醇(氟哌醇)等,這些藥可引起排尿困難。
6,心、腦血管病用藥 如心得安(普萘洛爾)、心痛定(硝苯地平)及異博定(維拉帕米),皆會因抑制膀胱肌而發生尿瀦留。
7,胃腸止痛用藥 如顛茄、阿托品、解痙靈(東莨菪鹼)、山莨菪鹼(654-2)、胃瘍平、樟柳鹼及安胃靈(奧芬溴銨)、普魯本辛(丙胺太林)等,均會使膀胱逼尿肌鬆弛,造成尿閉症。
8,抗抑鬱藥 如丙咪嗪(米帕明)、多慮平(多塞平)乃阿米替林、氯米帕明等,這些藥也會誘發尿閉症。
9,平喘藥 如氨茶鹼、茶鹼、麻黃素及異丙喘寧(奧西那林)等,均可導致排尿困難。