是指胃或部分小腸內容物被強制性地經口排出常伴有噁心並有強力的腹肌收縮。引起嘔吐的眾多病因又可分為梗阻性反應性和中樞性三大類。前者常為外科性原因,後二者多由內科疾病引起
梗阻性嘔吐可由先天性消化道畸形或某些後天性疾患使消化道梗阻所致。先天性消化道畸形:包括管腔內閉鎖狹窄或管壁發育不良或管外壓迫。在新生兒,這是外科性嘔吐的最主要病種消化道自上而下有食物閉鎖、胃扭轉、幽門痙攣幽門肥厚性狹窄、幽門瓣膜、十二指腸閉鎖或狹窄環狀胰腺、腸旋轉不良、空迴腸閉鎖或狹窄腸無神經節症(巨結腸)、巨結腸炎緣病、直腸肛門畸形(包括肛門閉鎖或狹窄及有時合併的直腸泌尿系瘻直腸陰道瘻、直腸前庭瘻、一穴肛等)及消化道重複畸形等此外,小左結腸綜合徵、巨膀胱細小結腸腸蠕動不良綜合徵少見還有胃壁肌肉發育不良合併胃穿孔、胎糞阻塞綜合徵、胎糞性腹膜炎臨床上不太少見胎糞性腸梗阻在中國各民族均罕見。
小兒嘔吐腸梗阻
腸壁外壓迫可由先天性十二指腸空迴腸前異常纖維膜或索帶、胎糞性腹膜炎後遺粘連、十二指腸前門靜脈腸繫膜裂孔疝、嵌頓腹股溝斜疝或橫膈疝等病引起。食管裂孔疝也屬於畸形病因造成的不全性消化道梗阻而嘔吐後天性消化道疾病所致:如腸管或腹腔炎症後遺粘連嬰兒常見的急性腸套疊(回盲、回結或回回型等)、胃腸道異物(毛髮團胃結石等)及少見的乙狀結腸扭轉早產嬰可見乳凝塊腸梗阻。幼兒可因便秘而引起腹痛和嘔吐,伴有尿瀦留蛔蟲性腸梗阻和腸扭轉則只是由於大中城市內化肥的普遍應用才變得少見。
由於腸梗阻的病因不同病程不一(急性或慢性)、性質各異(完全性、不完全性或突發性)及病變位置有別(高位中位或低位),所以嘔吐發生的時間、性質內容、顏色及量等臨床表現有明顯差異,其中病因與年齡的關係緊密反射性嘔吐:多由胃腸道受生物、物理或化學性刺激引起,有時為多種因素混合造成。