分娩後整個身體的抗感染能力下降,而乳汁是一個營養豐富的細菌培養皿,淤積的乳汁有利於入侵細菌的生長和繁殖。以下是對哺乳期形成乳腺炎的原因、形成乳腺炎後引起的疾病以及如何預防的解釋。
乳汁淤積的原因: 乳頭髮育不良(過小或內陷)妨礙哺乳;乳汁過多或嬰兒吸吮過少,使乳汁不能完全排空;乳管開放不良,影響乳汁的排出。
細胞入侵的原因:乳頭破損使細菌沿淋巴管入侵是感染的主要途徑。將乳頭含在嘴裡睡覺的嬰兒或患有口腔炎的嬰兒也有利於細菌直接侵入乳腺管。致病菌主要是金黃色葡萄球菌。
本病開始時,常有全身症狀,如高燒和寒戰,最初患側乳房飽滿增大,伴有腫脹和疼痛,局部變硬,形成硬塊,有時腫塊周圍有 "蟲狀 "曲張的乳管。如果膿腫沒有得到及時治療,會有波動的感覺,患側腋窩的淋巴會腫脹和疼痛。這可能導致食慾不振、體溫升高和發冷。此時,膿腫可能已經形成,需要通過乳房超聲檢查來排除。如果形成了膿腫,需要手術切開引流,但在極少數輕度病例中,可以嘗試保守治療。
膿腫的臨床表現與它的位置有關。在淺層位置,早期會出現局部紅腫、發熱和疼痛,而在深層膿腫,早期局部表現往往不明顯,以局部疼痛和全身症狀為主。膿腫可以是單發的,也可以是多發的;可以相繼形成,也可以同時形成;有時可以自行破潰或經乳頭引流,也可以侵入乳腺後間隙的疏鬆組織,形成乳腺後膿腫。
大多數中國人在產後有 "坐月子 "的習慣,這個時期也最容易發生乳腺膿腫。嬰兒在飢餓狀態下哺乳時,乳頭周圍的皮膚會破損,哺乳時細菌很容易滲入乳腺管;3. 哺乳期的婦女在哺乳期內,如果不及時治療,就會導致乳腺炎的發生。
一旦形成膿腫舊的治療原則: 1、切開引流後無明顯乳漏的患者,除藥物影響外,有繼續哺乳的意願,不必停止哺乳,切口未癒合,不能哺乳者需積極操縱乳房引流,防止乳汁淤積再次出現。
哺乳期乳腺炎的預防比治療更重要,泌乳是預防和治療的關鍵。
患病的 "特殊時期 "往往是一個困惑和焦慮的時期,我希望這些見解能夠為困惑的母親指明方向。