鼻癌患者在治療後還需要經過很長的一段康復過程,讓患者做好與疾病打持久戰的準備,減少恐懼焦慮緊張的不良情緒,做好心理護理,按醫囑進行復查,配合治療。因病灶部位比較特殊。在對鼻癌患者的護理過程中應遵循以下幾點:
鼻癌患者精神護理:解除患者的精神壓力,消除緊張、焦慮和恐懼引起的不良後果。請治癒的病人介紹治療的經驗,向患者解釋有關腫瘤和治療的常識,增強患者戰勝癌症的信心。
鼻癌患者照射野皮膚護理:保持照射野皮膚清潔、乾燥,避免用鹼性肥皂、油膏、化妝品,防止機械性刺激、摩擦和手抓,避免熱敷,局部癢可塗薄荷澱粉,有輕度滲出或破潰可塗氫地油。
鼻癌患者口腔護理:注意口腔衛生,用軟毛牙刷刷牙,並用生理鹽水或朵貝爾氏液瀨口,最好是三餐飯後、睡前刷牙漱口。放療前必須潔牙並治療牙疾,以免放療後局部抵抗力降低,如拔牙,會引起廣泛骨壞死。
鼻癌患者鼻咽腔護理:保持鼻咽腔清潔,每日鼻腔沖洗二次,另外可用0.25%氯黴素眼藥水滴鼻,氯酮液噴喉、噴口咽每日2~3次。
眼、耳護理:注意耳、眼的清潔與保護,可以滴抗感染的眼藥水、四環素、紅黴素眼藥膏等。眼睛不能閉合時夜間要用紗布遮蓋。
鼻癌患者的飲食:主要是改善患者的營養狀況,減輕腫瘤本身消耗和放療中消耗,以保證病人能順利完成放療計劃。飲食宜均衡,多吃蔬菜、水果應給少油、清淡、高蛋白、高熱量、高維生素、多鐵。禁忌菸酒、避免刺激口腔及鼻粘膜。放療後飲食無味或異味及口腔粘膜反應,要鼓勵患者進食,做到少量多餐。口腔反應嚴重時給予半流質飲食,鼓勵多飲水。
鼻咽出血的護理:少量涕中帶血時,局部可用麻黃素止血;中量出血時,可局部用麻黃素、腎上腺素紗條或鼻棉填塞止血、肌注止血藥;大量出血時,囑咐病人不要嚥下流血,保持鎮靜,及時報告醫生進行搶救。使病人平臥;輸液、輸血,備好氧氣和吸痰器,鼻上部置冰袋,鼻咽腔用凡士林油紗填塞鼻後孔壓迫止血,靜脈滴注大量止血劑,並嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸的變化。
放療期間合理的調節膳食結構:合理的膳食能增加機體對放療的耐受力和免疫力,減緩或抑制腫瘤的發展,有利於順利地完成放射治療。故應多進食營養價值高的蛋白質,如蛋類、乳類、魚類及動物的瘦肉類,多食新鮮蔬菜、水果、大豆及其製品、花生、香菇、西紅柿、柑桔等。戒菸酒及辛辣食物,不食煙燻、油炸、火烤、臘制醃製菜,自覺改變不良生活方式及不良嗜好,克服各種不適反應,堅持進食,保證放療按計劃完成。
主動進行功能鍛鍊:鼻癌放療後,有時會出現張口困難,頸部活動受限。為了預防這些併發症,放療期間應根據身體情況,做一些適當的活動,如深呼吸、室外散步,作頸前後左右手緩慢旋轉運動,張口練習運動如口含小圓形的塑料瓶或光滑的小圓木等,並按摩頜顳關節,從而提高自已的生存質量。