1、解剖因素
孩子肛管外括約肌淺部在肛門後方形成肛尾韌帶，較堅硬，伸縮性差，且肛門後方承受壓力較大，易受損傷，形成肛裂。
2、外傷
有些孩子有便秘的情況，由於大便乾硬，排糞時用力過猛，易損傷肛管皮膚，反覆損傷使裂傷深及全層皮膚，形成慢性感染性潰瘍。便秘致肛裂佔14%～24%，但是便秘也可能是肛裂的後果，由於孩子排便疼痛，懼怕排便所致。
3、感染
孩子若患一些其它肛管疾病，如肛竇炎等，患處向下蔓延而致皮下膿腫、破潰而成為慢性潰瘍，也是導致肛裂的原因。
肛裂還可分為急性和慢性兩種。急性肛裂發病時期較短，色紅、底淺、裂口新鮮、整齊、無瘢痕形成。慢性肛裂病程較長，反覆發作，底深不整齊，上端常有肥大乳頭，下端常有前哨痔，一般稱為肛裂三聯徵”。前哨痔是因淋巴瘀積於皮下所致，似外痔，由於在檢查時因先看到此痔而後看到裂口，對診斷有幫助，故稱為前哨痔或裂痔。在晚期還可併發肛周膿腫及皮下肛瘻。
