不分泌導致臨床症狀的原激素和營養激素的垂體腺瘤被稱為無功能垂體腺瘤。它們約佔所有垂體腺瘤的30%。大多數無功能的垂體腺瘤被發現分泌垂體激素,主要是促性腺激素(FSH和LH)。由於這些腫瘤沒有因激素過多而引起的臨床症狀,且病程隱蔽,因此直到腫瘤長大並導致視力障礙時才引起患者的注意。
無功能垂體腺瘤的治療方案
手術:是治療無功能垂體腺瘤的最基本和相對有效的方法。通常採用經垂體竇的方法來切除腫瘤(內窺鏡經垂體竇手術優於傳統外科顯微鏡下的經垂體竇手術)。這種手術可以完全切除腫瘤並在一定程度上恢復垂體功能。對於生長不規則和具有侵略性的腫瘤,手術的目的是縮小腫瘤的大小,完全切除腫瘤是不必要的,也是不可能的。手術的療效和手術併發症的發生率取決於腫瘤的生長模式、外科醫生的經驗和專業知識。術後需要進行徹底的內分泌學評估,必要時及時進行激素替代治療。
放療:它通常不是治療無功能的垂體瘤的首選方法。多年來的研究表明,放療很難控制這類腫瘤的生長,反而常常導致垂體激素缺乏。放療常被用作術後殘餘腫瘤的輔助治療;對於術後殘餘腫瘤,只需密切觀察,通常不需要立即進行放療。在術後觀察期間(六個月、一年、一年......),如果腫瘤有重新生長的跡象,則要根據病人的特點、腫瘤的大小、位置和侵襲性來決定是否重新手術擬或接受放射治療。
藥物治療:對於無功能的垂體腺瘤沒有有效的治療方法。