一、潛伏期：有不潔性交史，潛伏期7-10天。
二、早期症狀：初瘡多發生在男性陰莖體、龜頭、冠狀溝及包皮，女性陰道前庭、小陰唇、陰道口、尿道口周圍的5-6mm的極小皰、潰瘍、常為單個，有時數個，無明顯症狀，數日不愈，愈後不留瘢痕。亦可發生於肛周，口腔等處。
三、中期症狀，初瘡出現1-4周後，男性腹股溝淋巴結腫(第四性病性橫痃)，疼痛，壓痛，粘連，融合，可見“槽溝徵”(腹股溝韌帶將腫大的淋巴結上下分開，皮膚呈出槽溝狀)。數週後淋巴結軟化，破潰，排出黃色漿液或血性膿液，形成多發性瘻管，似“噴水壺狀”，數月不愈，愈後留下疤痕。女性初瘡多發生於陰道下部，向髂及直腸淋巴結迴流，引起該部淋巴結炎，直腸炎，臨床可有便血、粘液血便、腹痛、腹瀉、裡急後重及腰背疼痛，形成肛周腫脹、瘻管、直腸狹窄及大小陰唇象皮腫等。
四、晚期症狀：數年或數十年後，長期反覆性的腹股溝淋巴管(結)炎可致陰部象皮腫、直腸狹窄等。
四、全身症狀：淋巴結腫大化膿期間可有寒戰、高熱、關節痛、乏力及肝脾腫大等全身症狀。亦有皮膚多形紅斑，結節性紅斑，眼結膜炎，無菌性關節炎，假性腦膜炎。
診斷依據：
本病診斷有賴於病原體的分離及血清學的檢查，基因診斷對於確立該病十分重要。
1.衣原體培養。
2.血清學檢查。
3.微量免疫熒光試驗及酶聯免疫吸附試驗，亦已被應用，它們有一定的敏感性和特異性，可用於鑑別及篩選用。
