發布於 2022-12-02 23:15

1、影像學檢查

(1)尿道造影:能較清楚地顯示狹窄部位、程度、長度及各種併發症。為手術治療提供依據和參考。對於前尿道狹窄,逆行尿道造影大多能滿足診斷。對於後尿道狹窄,應在排尿時進行膀胱尿路造影,以填充狹窄的近端尿道,如果兩種造影同時應用,可獲得更滿意的結果。如果存在腎積水,則採用CT來了解腎臟的功能和形態。

(2)超聲檢查。尿道管腔、海綿狀組織和尿道周圍水平可以清楚地識別,因此可以清楚地診斷出尿道狹窄的長度和程度以及狹窄周圍瘢痕組織的厚度。採用經尿道腔內超聲檢查的效果較好。

2.尿道鏡檢查可以明確病變,同時可以進行必要的腔內手術。

3、合併上尿路感染時,白細胞增多,尿常規可顯示紅細胞、白細胞和致病菌。

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尿道狹窄的診斷不僅要明確有無尿道狹窄,還應進一步明確尿道狹窄的部位、數目、程度、狹窄長度、狹窄周圍疤痕組織情況及有無併發症如細菌感染、尿道直腸瘻、假道、結石、憩室,既往手術史及失敗的原因等。因此尿道狹窄的術前檢查包括詳細詢問病史、尿道觸診、尿道探子檢查、膀胱尿道造影、尿培養+藥敏,必要時行尿道鏡檢查以瞭解尿道狹窄遠段情況及狹窄的程度,同時近年來發展起來的尿道超聲顯像、尿道磁共振成像、尿道CT成像
發布於 2023-03-13 11:36
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手術對任何人來說,都是一件大事。手術的成功與否,不僅僅要求大夫的醫術精湛,很大程度上也取決於患者的密切配合。對於尿道狹窄患者來說,尤其是如此。可以打個比方,假如把人體比喻為一輛汽車,那麼我們所患的疾病就相當於汽車的某處出現了故障,大夫的手術就是解除故障的過程,而術前正確的檢查和準備就相當於汽車使用情況的分析,便於汽車的正確維修保養。1、術前檢查術前檢查為了解尿道狹窄的部位、數目、程度、長度、狹窄
發布於 2023-02-14 11:42
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1.詳細描述尿路外傷、感染、導尿、留置尿管、尿道擴張及手術史。 1)外傷性尿道狹窄:是否有骨盆骨折、會陰騎跨傷及刺傷、火器傷或尿道異物史。 2)感染炎症性尿道狹窄:有無特異性或非特異性尿道感染病史,有無淋病結核病史,有無包莖、包皮炎反覆感染史。 3)導尿留置尿管感染引起尿道狹窄 4)醫源性尿道狹窄:有無尿道擴張、膀胱鏡檢查、經尿道膀胱腫瘤或前列腺切除、經尿道鉗夾取石等。 5)先天性尿道狹窄:尿道
發布於 2022-12-02 22:55
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    一、應用解剖1、男性尿道的應用解剖男性尿道起自膀胱的尿道內口,下達陰莖頭部的尿道外口。成人尿道長度約為160~220mm,直徑約5~7mm。據國外資料統計,1歲時可通過F10,5歲時可通過F15,10歲時可通過F18,成人可通過F24。男性尿道自內口穿越前列腺到達膜部,該段稱為前列腺部尿道,亦即後尿道部分,長約25mm,也是尿道內徑很寬大的部分。在後壁有一條縱行隆起,稱為尿道嵴。在嵴的中
發布於 2023-01-29 20:12
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治療原則 1.積極治療尿道及周圍感染; 2.以恢復尿道排尿功能為目的,恢復尿道的解剖連續性和完整性; 3.避免在治療過程中出現新的併發症; 4.有慢性腎功能不全行膀胱造口術; 5.有尿道直腸瘻先行結腸造瘻; 非手術治療 非手術治療主要依賴於尿道擴張,即使手術治療後的病例也應定期擴張,預防再次狹窄。尿道擴張不宜在尿道有急性炎症時進行,並應在良好麻醉和嚴格無菌條件下進行。擴張忌用暴力。必要時以一手指
發布於 2022-12-02 23:29
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一、前列腺增生是由於內分泌紊亂所致的老年男性常見疾病。主要是前列腺腺體的增大,突向尿道腔內而致排尿障礙。表現為排尿困難、尿流細弱、不成線、射程短。在老年病例可與尿道狹窄混淆。但常無外傷史、慢性尿道炎病史。直腸指診可觸及表面光滑、質韌、增大的前列腺,其中間溝變淺或消失。膀胱鏡檢查可見前列腺中葉或兩側葉突入腔內。膀胱尿道造影見膀胱底部抬高,並有負影;後尿道延長、擴大。 二、膀胱頸攣縮是膀胱頸部肌肉纖
發布於 2022-12-02 23:22
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尿道狹窄6個月內最容易發生再狹窄,而1年後復發的可能性明顯下降。術後隨訪的內容包括術後效果的評定和術後併發症的發生情況。1、症狀評估術後療效良好的主觀感受是排尿通暢,尿線粗,無排尿中斷,無尿路分叉;反之,療效不佳則表現為排尿不暢,費力,尿線細,排尿中斷,滴瀝不盡。2、相關檢查尿流率:尿道狹窄術後效果的評定,最大尿流率意義最大,術後效果分3個等級:好--最大尿流率>15ml/s,良--最大尿
發布於 2023-02-27 18:31
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概述 經尿道尿道狹窄內切開術這樣的手術難度也是比較大的,如果不小心就會出現比較嚴重的後果,但是我們還有補救的措施,下面我就和大家一起分享一下我的經驗,教教大家。 步驟/方法: 1、 尿道穿孔:當手術時切開或切除過深、操作粗暴和盲目操作都有可能造成尿道穿孑L。輕度的尿道穿孔會造成沖洗液外滲,導致陰莖和陰囊水腫和尿性腹膜炎;重度穿孔可能會引起直腸瘻、陰道瘻或假道。若出現沖洗液外滲,術後應比一般情
發布於 2023-07-16 04:04
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1.直腸指診凡疑有尿道損傷特別是騎跨傷和骨盆骨折,必須進行直腸指診,不可忽略。直腸指診前列腺向上移位,有浮動感,可向上推動者,提示後尿道斷裂;指套染有血跡或有血性尿液溢出時,說明直腸也有損傷,或膀胱、尿道直腸間有貫通傷。 2.診斷性導尿在嚴格無菌操作下輕柔地試插導尿管。試插成功提示尿道損傷不重,可保留導尿管作為治療措施,不要任意拔除。一次插入失敗,應分析原因,如已有證據判斷為尿道破裂或斷裂,不得
發布於 2022-12-02 15:07
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概述 經尿道尿道狹窄內切開術手術也是比較難的,有時候還會經常出現好多的併發症,這樣病情就比較難治療了,下面我就和大家一起分享一下我的經驗,教教大家怎麼做。 步驟/方法: 1、 置入尿道電切鏡進行觀察。通常正常的尿道粘膜紅潤光滑,並且管腔粗大。到狹窄部位後見粘膜逐漸發白、管腔變細似漏斗狀。 2、 插入引導的導管或導絲。當狹窄不嚴重時,多能比較容易地插過導管;若導管插入困難可以插入導絲,最好使
發布於 2023-07-16 04:20
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