根據痔所在部位不同可分為內痔、外痔和混合痔。肛墊的支持結構、靜脈叢及靜脈吻合支發生病理性改變或移位為內痔。內痔的主要臨床表現是出血和脫出。內痔早期以便血為主，脫出不明顯，隨病情的發展逐漸出現排便時有痔脫出並可自行還納，負重、咳嗽、勞累時有痔脫出，需用手還納，病情嚴重時不易還納甚至發生嵌頓。
肛門部有脫出是內痔加重的表現之一，但有脫出不代表一定是痔瘡，因為在其他肛腸疾病中，如肛門乳頭瘤、直腸脫垂等，也可有肛門脫出的表現，但各有特點。
內痔脫出的脫出物在齒狀線以上，脫出物表面有黏膜覆蓋，可自行還納於肛門中，若纖維組織覆於其上時，需休息後還納肛門中，脫出物基底大，以齒狀線為界，上下分明，在肛門處可見到一個或多個脫出，但彼此之間互不相連。肛門乳頭瘤基底部多細而長，瘤體顏色灰白，附著於乳頭部位。
直腸脫垂則表現為直腸黏膜或直腸壁全層下移，全部脫出肛門外，肛門環周有黏膜脫出，黏膜皺襞呈放射狀，初發時腫物較小，排便時脫出，便後可自行復位，隨病情發展，腫物逐漸增大，便後需用手將其託回肛門內，患者可有排便不盡和下墜感。
