進行性色素性紫癜由過敏引起的一組以紫癜樣丘疹及含鐵血黃素沉著為主的慢性皮膚病。該病常不對稱地發於小腿伸面，為針尖至針頭大瘀點組成的大小、形狀不一的斑片。病因不明。有家族性發病的報道。臨床表現初為群集、粟粒至針帽大的淡紅色瘀點或瘀斑，逐漸增多後密集成片而成為形狀不規則的橘紅或棕紅色斑片。
該病病因不明。有家族性發病的報道。患者多伴有局部靜脈壓增高的因素，即下肢靜脈曲張或長期站立而致下肢靜脈迴流不暢。由此推測是末梢血管，特別是毛細血管壁的病變。 由於血管通透性增高，紅細胞外溢和崩潰以致含鐵血黃素沉著而發病。有關血管通透性增高機制的說法不一。進行性色素性紫癜等最初認為與高膽固醇血癥有關。但是很多病例血膽固醇值並不高，故也難以解釋。亦有認為該病與毛細血管擴張性環狀紫癜皆可能是血管舒縮神經發生障礙的結果。
角層輕度增厚或角化不全，棘層變薄，排列紊亂。基該病變是真皮上部的血管病變，早期見毛細血管，包括乳頭層血管內皮細胞腫脹、血管增生、紅細胞外溢以及毛細血管周圍緻密淋巴細胞及少量組織細胞、嗜酸性粒細胞浸潤。在較陳舊損害處毛細血管擴張，伴血管內皮細胞增生，常可發現不等量的含鐵血黃素沉著及噬鐵血黃素細胞。
起初為針頭大小紅色瘀點，逐漸密集成片，並向外擴展，中心變為棕褐色。但新的瘀點不斷髮生，散在陳舊皮損內或其邊緣，似撒在皮膚表面上的辣椒粉。皮疹數目不等，好發於小腿及踝部周圍，始為單側，病程進展可至雙側。多數無自覺症狀，或稍癢。成年男性多見，病程慢性，有的持續數年後自行緩解，有的可伴淺表靜脈曲張。脛前可有對稱性色素沉著斑片。
