1.肺部感染:肺部感染是腦出血者的主要併發症之一和主要死亡原因之一,腦出血後3~5天內,昏迷患者常合併肺部感染。
2.上消化道出血:是腦血管病的嚴重併發症之一,即應激性潰瘍,腦出血合併上消化道出血,以混合型和內囊內側型出血居多,分別佔49%和36%,發生機制為下視丘和腦幹病變所致,現在認為與視丘下前部,後部,灰白結節及延髓內迷走神經核有關,自主神經中樞在視丘下部,但其高級中樞在額葉眶面,海馬迴及邊緣系統,消化道出血的機制與上述部位原發或繼發的病灶有關。
3.褥瘡:主要是軀體長期不變動體位,而致局部皮膚及組織受到壓迫時間過長而發生缺血,壞死的一系列表現,腦血管病患者,由於高齡患者較多,肢體癱瘓,長期臥床,活動不便,容易對於骨隆起等部位壓迫,使局部組織缺血及缺氧。
4.高血壓:腦出血手術後常見的併發症 肺部感染,再出血,消化道應激性潰瘍,腎功能衰竭和多臟器功能衰竭(MOF)等。
5.腦血管病後抑鬱症和焦慮反應:腦血管病後抑鬱是腦血管病較為常見的情感障礙,臨床應予以高度重視,腦血管病後抑鬱與抑鬱症相比,其抑鬱情緒晨輕夜重者較多,晨重夜輕者較少,易激惹症狀及焦慮,軀體化症狀較重,大腦皮質受損者抑鬱程度明顯較皮質下受損者嚴重,大腦前部受損者抑鬱程度明顯重於後部受損者。
(1)抑鬱反應的特徵性症狀:
①心情不好,心境悲觀,自我感覺很壞。
②睡眠障礙,失眠,多夢或早醒。
③食慾減退,不思飲食。
④興趣和愉快感喪失,對任何事情均動力不足,缺乏活力。
⑤生活不能自理,自責自罪,消極想死。
⑥體重迅速下降。
⑦性慾低下,甚至沒有性慾。
(2)焦慮反應的特徵性症狀:
①持續性緊張不安和憂慮的心境。
②同時有心理症狀,如注意力不集中,記憶力下降,對聲音敏感和容易激惹。
③同時有軀體症狀,包括交感神經興奮症狀,如血壓升高,心跳加快,胸悶,呼吸加快,煩躁,坐臥不寧等和副交感神經興奮的症狀,如多尿,胃腸活動增加而致腹瀉。