發布於 2024-08-03 12:37

  (一)機械性腸梗阻 常見的病因有:

  1.腸外原因

  (1)粘連與粘連帶壓迫 粘連可引起腸摺疊、扭轉,而造成梗阻。先天性粘連帶較多見於小兒,腹部手術或腹內炎症產生的粘連是成人腸梗阻最常見的原因,但少數病例可無腹部手術及炎症史。

  (2)嵌頓性外疝或內疝。

  (3)腸扭轉,常由於粘連所致。

  (4)腸外腫瘤或腹塊壓迫。

  2.腸管本身的原因

  (1)先天性狹窄和閉孔畸形。

  (2)炎症、腫瘤、吻合手術及其他因素所致的狹窄,例如炎症性腸病、腸結核、放射性損傷、腸腫瘤(尤其是結腸瘤)、腸吻合等。

  (3)腸套疊,在成人較少見,多因息肉或其他腸管病變引起。

  3.腸腔內原因 由於成團蛔蟲、異物或糞塊等引起腸梗阻已不常見。巨大膽石通過膽囊或膽總管-十二指腸瘻管進入腸腔產生膽石性腸梗阻的病例,時有報道。

  (二)動力性腸梗阻

  1.麻痺性 腹部大手術後、腹膜炎、腹部外傷、腹膜後出血、某些藥物、肺炎、膿胸、膿毒血癥、低鉀血癥或其他全身性代謝紊亂均可併發麻痺性腸梗阻。

  2.痙攣性 腸道炎症及神經系統功能紊亂均可引起腸管暫時性痙攣。

  (三)血管性腸梗阻 腸繫膜動脈栓塞或血栓形成和腸繫膜靜脈血栓形成為主要病因。

  各種病因引起腸梗阻的頻率隨年代、地區、民族、醫療衛生條件等而有所不同。例如:30年前,嵌頓疝所致的機械性腸梗阻的發生率最高,隨著醫療水平的提高,預防性疝修補術得到普及,現已明顯減少,而粘連所致的腸梗阻的發生率明顯上升。

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