青春痘是一個容易復發的疾病,且本身病情輕重波動不定。影響青春痘因素很多,單一治療往往很難收到良好的效果,需要根據病情采取綜合治療。首先要調整好心態,保持積極樂觀的狀態;少吃辛辣油膩的食品及甜食,這些食品都會刺激出油,加重青春痘;多吃蔬菜水果,保持大便通暢也很重要。另外,要根據皮膚類型,選擇合適的面部清潔劑和保溼劑,並養成良好的洗護習慣,不要過分去除油脂而不進行保護,導致皮膚過於乾燥,皮膚屏障功能受損,也會在一定程度上加重青春痘。堅持在症狀較輕時外用藥物治療,症狀重時加口服藥物控制,以縮短青春痘的自然病程,降低其發生後遺症的可能性(痘印和痘疤)。
1. 外用藥物:外用藥物包括治療粉刺的維A酸類藥物(阿達帕林凝膠),需持續1-3個月見效。也可外用抗生素進行抗微生物治療,例如林可黴素,過氧化苯甲酰等。
2. 口服藥物:
青春痘中重度青春痘可以聯合口服抗生素。可以選擇美滿黴素,阿奇黴素等。抗生素控制炎症迅速有效,但沒有防止復發的作用。重度青春痘可以服用泰爾絲。可以採用開始遞減服用藥物的方法,或者採用中等劑量位置治療。服用泰爾絲有防止復發的作用,及時復發其症狀也會減輕。主要的副作用是在服藥期間,皮膚黏膜會感到十分乾燥,需要做好皮膚和黏膜的保溼工作。其次對生育有一定的影響,停藥半年才可考慮懷孕。如果患者的皮損與月經週期關係密切,或者查激素水平有異常,可以考慮服用避孕藥進行治療。服用避孕藥可以幫助建立穩定的激素週期,控制青春痘的生長,還有減少面部出油,縮小毛孔的作用。
3. 物理治療及其他治療
對於輕度的粉刺和丘疹膿皰,可以選擇粉刺擠挑配合中藥面膜進行治療,每週一次,也能收到良好的效果化學換膚:對於主要問題是毛孔不通暢的患者,可以採用果酸換膚使其毛囊口打開,排出毛孔內的油脂栓,達到治療粉刺的目的。換膚後注意防曬,否則有膚色加深的可能。紅藍光治療:紅藍光混合光照射療法具有抗炎和抗菌的作用,對輕中度青春痘的有效率也較高。缺點是需要的次數較多。光動力療法(ALA-PDT):是外用光敏劑之後用紅光照射,可以使皮脂腺萎縮,殺滅青春痘丙酸桿菌,抗炎等,副作用下,效果好,也有防止復發的作用,是治療中重度青春痘很好的選擇。治療後也需要防曬,否則有膚色加深,色素沉著形成的可能。4. 青春痘後遺症的治療
青春痘的後遺症主要包括痘印和痘疤。痘印可以外用藥物或者使用光子嫩膚去除,痘疤主要採取點陣激光進行皮膚重建。但是由於費用較高,所以最好是積極治療,避免痘印和痘疤的形成。