1、急性胰腺炎
(1)休克患者常出現休克症狀如蒼白、冷汗、脈細、血壓下降等,引起休克的原因可有多種,如由於胰液外溢,刺激腹膜引起劇烈疼痛;胰腺組織及腹腔內出血;組織壞死,蛋白質分解引起的機體中毒等。休克嚴重者搶救不及時可以致死。
(2)腹痛常位於中上腹部,有時向腰背部呈束帶狀放射,彎腰或前傾坐位可減輕;常突然發作於大量飲酒或飽餐後,程度不一,輕者為鈍痛,重者多呈持續性絞痛。
(3)多數患者起病即嘔吐胃內容物,甚至嘔吐膽汁,吐後腹痛並不緩解。
(4)多數急性胰腺炎患者出現中度發熱,一般持續3~5天。
(5)患者有不同程度的脫水,頻繁嘔吐者可發生代謝性鹼中毒,重症胰腺炎常伴有代謝性酸中毒、低鈣血癥、血糖升高、低血鉀、低血鎂。
2、慢性胰腺炎
(1)腹痛多位於上腹部,彌散,可放射至背部、兩肋,坐起或前傾有所緩解。
(2)不同程度的消化不良症狀如腹脹、納差、厭油、消瘦、脂肪瀉等;半數患者因為內分泌功能障礙發生糖尿病。
(3)輕度慢性胰腺炎很少有陽性體徵,部分病例有上腹輕度壓痛;晚期慢性胰腺炎因脂肪瀉可有營養不良的表現;若急性發作,則可出現中至重度的上腹壓痛。