70%以上的早期胃癌患者是沒有症狀的，有症狀的患者一般是不典型的。上腹部的輕度不適是最常見的初始症狀，類似於消化不良或胃炎。進展期胃癌患者的臨床表現如下。
1.既往無胃病史，但近期有不明原因的上腹不適或疼痛；或既往有胃潰瘍史，近期上腹疼痛頻率加快，疼痛加劇。
2.上腹飽脹感往往是老年人進展期胃癌的最早症狀，有時伴有噯氣、反酸和嘔吐。如果癌腫位於賁門，患者會感到吃飯不舒服；如果癌腫位於幽門，發生梗阻時患者會吐出腐爛的隔夜食物。
3、食慾不振，消瘦無力。據統計，約50%的老年患者有明顯的食慾不振、日漸消瘦和乏力；40%～60%的患者因消瘦而就診。
4.胃腸道出血：嘔血（10%）、黑便（35%）和持續性糞便潛血（60%～80%）（量少，肉眼無血，但可通過實驗室檢查發現）的陽性。
