腸炎是細菌、病毒、真菌和寄生蟲等引起的胃腸炎、小腸炎和結腸炎。臨床表現有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、稀水便或粘液膿血便。部分病人可有發熱及裡急後重感覺,故亦稱感染性腹瀉。腸炎按病程長短不同,分為急性和慢性兩類。
病原治療
病毒性腸炎一般不需病原治療,可自愈。腸毒素性細菌性 細菌性腸炎
腸炎一般也不應用抗菌藥。侵襲性細菌性腸炎,最好根據細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥。患細菌性痢疾時,因痢疾桿菌對常用抗菌藥廣泛耐藥,一般可選用複方磺胺甲基異唑(複方新諾明)、吡哌酸、慶大黴素、丁胺卡那黴素等。空腸彎曲菌腸炎可用紅黴素、慶大黴素、氯黴素等治療。耶爾森氏小腸結腸炎桿菌腸炎一般應用慶大黴素、卡那黴素、複方磺胺甲基異唑、四環素、氯黴素等。沙門氏菌腸炎輕型病人可不用抗菌藥,重型病人可用氯黴素或複方磺胺甲基異唑。侵襲性大腸桿菌性腸炎用新黴素、粘菌素和慶大黴素等治療,可獲良好效果。阿米巴痢疾、雅爾氏鞭毛蟲和滴蟲引起的腸炎,可用甲硝噠唑(滅滴靈)治療。血吸蟲病可用吡喹酮治療。白色念珠菌腸炎以制黴菌素口服,療效較好。伴有全身性真菌感染者,則需應用二性黴素B治療。
常用方法
補充液體及糾正電解質和酸中毒 輕度脫水而且嘔吐不重者,可口服補液,WHO推薦的口服液配方為氯化鈉,碳酸氫鈉,氯化鉀,葡萄糖或蔗糖,加水。脫水或嘔吐較重者,可靜脈輸入生理鹽水、等滲碳酸氫鈉和氯化鉀溶液以及葡萄糖。 減少腸道蠕動和分泌性藥物 可小量應用阿托品、顛茄、普魯本辛以減輕腸道蠕動,可止痛及止瀉。也可應用氯丙嗪,有鎮靜作用,並可抑制腸毒素引起的腸粘膜過度分泌,使大便次數及便量減少。
具體方法
1.禁食1-2天,進行補液、消炎、糾正酸中毒。可採用方法有:·葡萄糖鹽水30毫升/千克體重,5%碳酸氫鈉2毫升/千克體重,靜脈滴注。 ·硫酸卡那黴素3-5萬單位/千克體重、地塞米松2-4毫克/千克體重、肌肉注射,2次/日,連續3-5日。 ·慶大黴素1萬單位/千克體重,地塞米松2-4萬單位/千克體重,肌肉注射,2次/日。 2.有出血症狀的可肌肉注射止血敏15-20毫克/千克體重,2次/日。或Vk3 0.2-0.3毫克、Vk1 毫克/千克體重,肌肉注射,2次/日。 3.止吐可用胃復安,1-2毫克/千克體重,肌肉注射,2次/日。 4.寄生蟲性腸炎時,除上述療法外,應給予驅蟲藥治療。
常見腸炎藥品
整腸生(口服地衣芽孢桿菌膠囊) 【適應 症】本品主要用於細菌或真菌引起的急、慢性腸炎、腹瀉。也可用於其它原因(如長期服用廣譜抗生素)引起的腸道菌群失調的防治。 腸炎寧糖漿 【適應 症】清熱利溼、行氣。用於急、慢性胃腸炎、腹瀉,細菌性痢疾,小兒消化不良。 【功效主治】清熱利溼行氣用於急慢性胃腸炎腹瀉細菌性痢疾小兒消化不良