檢查肝功能的必要性

　　1-4項為主要的酶類檢查。肝細胞壞死時，肝細胞內的各種酶釋放到血液中，導致酶指標增高。

　　1、ALT：為肝細胞受損最敏感的指標之一，主要分佈肝細胞內。輕-中度增高見於脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、血吸蟲病、心臟疾病、膽囊疾病、使用某些藥物後、化學藥品中毒等，顯著增高見於急性病毒性肝炎、急性中毒性肝炎等。

　　2、AST：主要分佈組織細胞內，心肌細胞內最多，其次為肝細胞中。增高見於急性心肌梗死、外傷、肝癌、激烈運動後、使用某些藥物後等。特別要指出的是要注意ALT/AST的比值變化，>1提示急性肝炎和慢性肝炎輕型;<1提示肝硬化、肝癌、重症肝炎、肝壞死、心肌梗死;若<3通常為原發性肝癌。

　　3、GGT：廣泛分佈於肝細胞毛細膽管和膽管系統。輕度增高見於急慢性胰腺炎、膽囊疾病，中度增高見於急慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝癌、顯著增高見於胰腺癌等。阻塞性黃疸的患者明顯升高。

　　4、ALP：大部分來自於肝臟、骨骼、小腸、腎臟等。增高見於阻塞性黃疸、黃疸性肝炎、肝硬化、佝僂病、使用某些藥物後，顯著增高>500U/L者，應警惕惡性病變。

　　5、TBA：是由膽固醇在肝內分解產生的。增高見於急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，對慢性肝炎尤其是肝硬化的診斷有較高價值。

　　6、TP、Alb，A、Glb，G、A/G：A/G比值為1.5-2.5：1,當肝功能受損時，可出現總蛋白降低、A/G比值減小甚至倒置，一般白蛋白降低程度與肝炎的嚴重程度相平行。慢性和重型肝炎及肝硬化患者白蛋白濃度降低，同時球蛋白產生增加，A/G比值倒置。

　　7、TBil、Dbil、IBil：用於判斷黃疸類型及黃疸程度。

　　通過以上了解，我們知道了肝功能檢查的重要性和複雜性。如果檢查有異常要結合病史綜合分析，切不可掉以輕心!