發布於 2024-08-08 06:14

  肝硬化腹水是臨床上最常見的腹水類型,腹水是肝硬化三大主要併發症中最常見的一種,大約有50%的代償期肝硬化患者10年之內會發生腹水,腹水的出現也標誌著肝硬化已經進入了中晚期,病情比較嚴重,那麼肝硬化腹水會帶來哪些危害呢?

  1、加重肝細胞的損害

  肝腹水形成後由於液體大量滲入腹腔,使血液濃縮,有效循環血容量減少,血液黏制度增大,血流緩慢,可引起低血壓或休克,使肝臟血流量減少,加劇肝臟缺血缺氧,加劇肝細胞壞死。

  2、易導致繼發感染

  腹腔內積液,有利於細菌生長,特別是進行腹腔穿刺或放腹水時,更易引起繼發感染,可引起繼發性或原發性腹膜炎。

  3、引發肝性腦病

  白蛋白和電解質大量隨腹水進入腹腔,使血漿蛋白和電解質降低,引起低蛋白血癥和低鈉、低鉀、低鈣、低鎂等血癥,使血漿膠體和晶體滲透壓降低,又促進腹水的形成,結果形成惡性循環,是肝性腦病發生的重要原因。

  4、引發肝衰竭

  臨床上腹水過量還會導致肝臟壞境出現惡化,出現肝臟機能的衰竭,繼而危及到自身的生命。

  5、使腹壓增高

  由於腹腔大量積液,使腹壓增高,一方面壓迫腹腔血管,特別是靜脈,是靜脈塌陷,血液迴流障礙,引起靜脈淤血,造成淤血性缺氧,使腸道蠕動功能降低,可引起嚴重腹脹、便秘、胃酸分泌減少,並有利於細菌繁殖,和氨的產生於吸收,加重氨中毒。一方面是膈肌上升,胸腔縮小,胸內壓增高,是肺擴張縮小,通氣量降低,加劇缺氧。

  6、促進DIC形成

  由於血液濃縮,血液緩慢,血液凝集性增高,可促進DIC(彌散性血管內凝血)形成。

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