1.一般症狀 疲倦乏力為早期症狀之一,此與肝病活動程度有關。產生易疲勞乏力的原因與食慾不振攝入熱量不足以及糖類、蛋白質、脂肪等中間代謝障礙,熱能產生不足有關。
2.消化道症狀 常有食慾不振或伴有噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉等症狀。與肝功能障礙和門靜脈高壓,使胃腸道阻性充血而分泌與吸收功能發生紊亂所致。晚期出現腹水或消化道出血。
3.營養不良的表現 消瘦、貧血、有各種維生素缺乏症。如夜盲、皮膚粗糙、毛囊角化、舌光滑、口角炎、陰囊炎、脂溢性皮炎。指甲蒼白或呈匙狀、多發性神經炎等。
4.血液系統表現 出血傾向多見,由凝血因子缺乏及脾功能亢進血小板減少而引起皮膚黏膜出現出血點或淤斑、鼻出血、牙齦出血,女性常有月經過多。脾功能亢進時,對血細胞的生成產生抑制作用及對血細胞的破壞增加,使紅、白細胞和血小板減少。貧血可因鐵、葉酸和維生素B12缺乏引起。溶血性貧血可因脾功能亢進引起,病情較輕,臨床不易辨認。肝炎後肝硬化還可合併再生障礙性貧血以及血液病。
5.呼吸系統表現 血氣分析表明失代償期肝硬化病人中約半數血氧飽和度降低,氧分壓下降。不合並原發性心肺疾病的肝硬化病人由於肺血管異常而出現的動脈氧合不足、動脈低氧血癥、發紺、杵狀指等症候群稱為肝肺綜合徵。
6.皮膚表現 可有黃疸,血膽紅素多在17.1~51.3µmol/L以下,可能由於溶血引起。但多數因肝細胞功能障礙對膽紅素不能攝取或不能結合、排泌等所致。
7.內分泌系統 女性月經紊亂。男性性慾減退、陽痿、睪丸萎縮及男乳女化。
8.糖代謝 肝硬化合並糖尿病比非肝硬化者為高。肝功能損害嚴重時還可出現低血糖,進食可緩解。