一、手術治療
手術是治療甲狀腺癌的主要方法，手術範圍應根據每個病例的具體情況予以確定。
1.分化型癌
體積較小、包膜完整的乳頭狀癌和濾泡狀癌，應做患側腺葉全切除或加峽部切除;浸潤型乳頭狀癌和濾泡型癌，應做患側腺葉全切除加峽部切除加對側甲狀腺次全切除，如是男性患者或年齡在40歲以上的女性，應考慮做對側甲狀腺近全切除術。如無頸部淋巴結轉移，一般不考慮行預防性頸部根治術;如有患側淋巴結轉移，應行改良根治術;如雙側轉移，應行雙側改良根治術;如濾泡型癌有遠處轉移，應考慮行雙側甲狀腺及峽部全切除，為術後放射性碘治療做準備。甲狀腺髓樣癌應行雙側甲狀腺全切除或患側全切除加對側近全切除，同時行患側頸部改良根治術;如合併有腎上腺嗜鉻細胞瘤，原則上應先行嗜鉻細胞瘤切除。
2.未分化癌
應爭取全部切除腫瘤，或儘可能多地切除腫瘤組織，術後用外放射治療。亦可酌情先行外放射治療，待腫瘤縮小後再行切除術。
3.甲狀腺切除技術
體位、頸部皮膚切口及分離皮瓣同一般甲狀腺切除，頸前靜脈可予保留，頸前肌群自中線分開，但如頸前肌與腫瘤粘連，則備整塊切除。一般來說，不需要切斷頸前肌群，可用牽開器牽開皮瓣及頸前肌。檢查兩葉甲狀腺，瞭解結節大小及其浸潤範圍，行患側甲狀腺及峽部切除時，先結紮甲狀腺中靜脈，遊離甲狀腺外側，在甲狀腺包膜內分束結紮切斷甲狀腺上血管，使上極活動。切勿整塊結紮以上血管，這是十分重要，因這樣做會損傷喉上神經外側分支。同法處理甲狀腺下極血管，其間常可見喉返神經的行程，並可見到甲狀腺下極的下甲狀旁腺，其血供來自甲狀腺下動脈的終末支，應予保留。然後向中線翻轉甲狀腺，增加暴露喉返神經及甲狀旁腺，使甲狀旁腺連同其血供完整地自甲狀腺背面分離，上甲狀旁腺血供偶爾來自甲狀腺上動脈的分支。切除峽部、一葉甲狀腺及氣管前筋膜、錐狀葉亦同時切除。如果喉返神經與甲狀舌骨韌帶粘連可在該處保留少許甲狀腺組織。全甲狀腺切除或近全切除的手術方法與此相同。
