臨床常與輸尿管損傷鑑別。輸尿管損傷的症狀極不一致。如有其它重要臟器同時受傷,患者常因休克、腹膜炎等症狀而使輸尿管損傷症狀不易被早期發現。輸尿管損傷後常見的症狀有:
(一)輸尿管粘膜裂傷僅有血尿和局部疼痛。一般可迅速緩解和消失。
(二)尿外滲 可以發生於損傷一開始,也可於4~5天后因血供障礙(嵌夾、縫扎或外膜剝離後缺血)使輸尿管壁壞死而發生遲發性尿外滲。尿液由輸尿管損傷處外滲到後腹膜間隙,引起局部腫脹和疼痛,腹脹、患側肌肉痙攣和明顯壓痛。如腹膜破裂,則尿液可漏入腹腔引起腹膜刺激症狀。一旦繼發感染,可出現膿毒血癥如寒戰、高熱。
(三)尿瘻 如同時有腹壁創口或與陰道、腸道創口相通,可發生尿瘻。
(四)結紮輸尿管可引起患側腰區脹痛、叩擊痛 體檢時可捫及腫大腎臟。如無繼發感染,結紮一側輸尿管不一定有嚴重症狀而被忽視。但病人常因之損失了一個腎臟。孤立腎或雙側輸尿管結紮後可發生無尿。故凡盆腔或腹部手術後12小時仍無尿者,均應警惕輸尿管損傷之可能。
(五)放療引起的輸尿管疤痕狹窄,手術治療較困難。必要時應儘早尿流改道。