黃褐斑是一種發生在面部,邊界清楚的黃褐色的色素沉著斑(通常對稱分佈於前額、頰部和顴部).黃褐斑主要發生在妊娠、婦科疾病、口服避孕藥的婦女。也可為原發性的,發生在非妊娠婦女和膚色較深的男子和妊娠相關的色素沉著,在分娩後,色素可以部分緩慢消退,與使用雌激素相關的皮膚色素沉著,在停止使用後也可部分緩慢消退。
藥物引起的皮膚色素沉著並不少見。炎症後色素沉著可由各種藥物引起,也可能與藥物無關,由炎症性皮膚病所致.扁平苔蘚和扁平苔蘚樣藥疹常常導致色素沉著。固定型藥疹可留下特徵性環形色素沉著斑.其他可引起色素沉著的藥物包括乙胺碘呋酮、四環素、美滿黴素,爭光黴素,環磷酰胺,抗瘧藥氯喹和喹寧、氯丙嗪和其他吩噻嗪類藥物可引起暴露部位皮膚灰藍色色素改變。當使用含有銀、金、汞和鉍的藥物時,由於重金屬在皮膚組織中沉積,導致皮膚顏色改變.除了金和鉍之外,其他金屬化合物已不再使用。
兩類色素
一類是人體自身產生的色素,如存在於皮膚中的黑色素細胞產生的黑色素。由於黑色素所在部位深淺不同而表現出不同的色調:在表皮則呈黑色或褐色,在真皮淺層則呈灰藍色,在真皮深層則呈青色等。內源性色素還有脂色素、膽色素等。
另一類為外源性的外來色素,如胡蘿蔔素)胡蘿蔔血癥)、藥物(如阿的平可致皮膚黃染等)和重金屬(如砷、鉍、銀等沉著症)以及異物所致著色,如紋身、泥沙、鐵渣、煤渣等在皮膚的沉著症等。
色素沉著分類
它分為以下幾種類型:
1.太田痣 一側面的上半部出現灰蘭色斑或黑褐色斑,甚至眼球鞏膜也有灰蘭色斑,色素深至真皮層。
2.雀斑 面部的散在褐色點狀色素沉著斑,尤以鼻和頰最為常見,與遺傳有關,日曬可促發和加重本病。
3. 老年斑、脂益性角化 老年人日曬部位(面部、手背等)出現的淡褐色或深褐色斑或斑塊。
4.咖啡斑 面部或軀幹散在界清的咖啡色斑。
5. 黃褐斑 主要限於兩頰和前額部位的黃褐色色素沉著斑,常見於健康婦女,從青春期到絕經期均可發生。
6. 顴部褐青色 中青年開始出現的顴部或眼瞼、鼻樑對稱分佈的黑灰色斑點色素沉著,數個至數十個散在分佈。
7. 黑痣 大多是發生於兒童或青年期,大小不等的黃褐色或黑色斑點或斑丘疹,可分佈於面部。
8. 文身、文眉、文眼線、文唇或擦傷汙漬:各種色素刺入皮膚而引起的人工色素斑。