發布於 2024-08-15 14:50

  引起肺炎的原因很多,如細菌(肺炎球菌、甲型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、埃希大腸桿菌、綠膿桿菌等)、病毒(冠狀病毒、腺病毒、流感病毒、鉅細胞病毒、單純皰疹病毒等)、真菌(白念珠菌、麴黴、放射菌等)、非典型病原體(如軍團菌、支原體、衣原體、立克次體、弓形蟲、原蟲等)、理化因素(放射性、胃酸吸入、藥物等)。按解剖部位可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質性肺炎。按病程分為急性肺炎、遷延性肺炎、慢性肺炎。

  臨床表現

  本病起病急驟,常有淋雨、受涼、勞累等誘因,約1/3患者有上呼吸道感染史。自然病程7~10天。

  1.寒戰、高熱

  典型症狀為突然寒戰、高熱,體溫高達39℃~40℃,呈稽留熱型,伴有頭痛、全身肌肉痠軟、納差。使用抗生素後熱型不典型,年老體弱者僅有低熱或不發熱。

  2.咳嗽、咳痰

  早期為刺激性乾咳,繼而咯出白色黏液痰或帶血絲痰,1~2天后,可咯出黏液血性痰、鐵鏽色痰、膿性痰,消散期痰量增多,痰黃而稀薄。

  3.胸痛

  常有劇烈胸痛,呈針刺樣,隨咳嗽或深呼吸而加重,可向肩或腹部放射。下葉肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛,可被誤診為急腹症。

  4.呼吸困難

  因肺實變致通氣不足、氣體交換障礙、動脈血氧飽和度降低而出現發紺、胸痛、呼吸困難。

  5.其他症狀

  少數有噁心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道症狀,重症時可出現神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。

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