一、視近困難
患者會逐漸發現在往常習慣的工作距離閱讀，看不清楚小字體，與近視患者相反，患者會不自覺地將頭後仰或者把書報拿到更遠的地方才能把字看清，而且所需的閱讀距離隨著年齡的增加而增加。
二、閱讀需要更強的照明度
開始時，晚上看書有些不舒適，因為晚上燈光較暗，照明不足不僅使視分辨閾升高，還使瞳孔散大，由於瞳孔散大在視網膜上形成較大的彌散圈，因而使老視眼的症狀更加明顯，隨著年齡的增長，即使在白天從事近距離工作也易於疲勞，所以老視眼的人，晚上看書喜歡用較亮的燈光，有時把燈光放在書本和眼的中間，這樣不但可以增加書本與文字之間的對比度，而且還可以使瞳孔縮小，但是燈光放在眼前必然造成眩光的干擾，這種干擾光源愈接近視軸，對視力的影響就愈大，有些老人喜歡在陽光下看書，就是這個道理。
三、視近不能持久
調節不足就是近點逐漸變遠，經過努力還可看清楚近處物體，如果這種努力超過限度，引起睫狀體的緊張，再看遠處物體時，由於睫狀體的緊張不能馬上放鬆，因而形成暫時近視，再看近處物體時又有短時間的模糊，此即調節反應遲鈍的表現，當睫狀肌的作用接近其功能極限，並且不能堅持工作時，就產生疲勞，因為調節力減退，患者要在接近雙眼調節極限的狀態下近距離工作，所以不能持久，同時由於調節集合的聯動效應，過度調節會引起過度的集合，這也是產生不舒適的一個因素，故看報易串行，字跡成雙，最後無法閱讀，某些患者甚至會出現眼脹，流淚，頭痛，眼部發癢等視疲勞症狀。
