一、西醫
1、治療
1.急性肝炎的治療
(1)注意適當休息,而對於症狀較重有黃疸症狀的患者來說,應選擇臥床休息。
(2)給予清淡、富含營養且易消化吸收的飲食,注意蛋白質及維生素的攝入。若因噁心嘔吐而導致影響進食、熱量不足者應每日輸液補充。
(3)根據病人不同症狀採用相應的中藥成方或辨證施治,可緩解症狀、縮短病程、減少併發症。
(4)絕大多數的急性肝炎不需要抗病毒治療;少數患者病程遷延可超過8周,並且復發頻繁,這時可考慮採用抗病毒療法。一般多不主張應用腎上腺皮質激素,並避免應用對肝臟有損害的飲食和藥物。
2、預後
急性乙型肝炎轉變為慢性肝炎者估計有5%~10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取決於初次感染的年齡、免疫狀態及病毒水平。嬰幼兒期感染易發展為慢性,應用免疫抑制劑和細胞毒藥物的病人、血透的慢性腎衰竭病人,常缺乏明顯的急性期表現,病情遷延。病毒複製標誌(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人,較易發展為慢性肝炎。
二、中醫
1、熱重於溼
[症狀]身目俱黃,黃色鮮明,發熱口渴。或見急躁易怒,心煩,腹部脹滿,口乾而苫,噁心欲吐,小便短少黃赤,大便秘結,舌苔黃膩,脈弦數。
[治法]清熱利溼,解毒退黃。
[方藥]茵陳篙湯、桅子柏皮湯加減。
茵陳30克 山桅子12克 板蘭根15克 雞骨草20克
大黃6克 白背葉根15克 蚤休15克 車前草15克 甘草6克
2、溼重於熱
[症狀]身目俱黃,頭重身困,渴不思飲,胸脘痞滿,食慾減退,噁心嘔吐,腹脹,或大便溏垢、苔厚膩微黃,脈弦滑或濡緩。
[治法]利溼化濁,清熱退黃。
[方藥]茵陳五苓散加減。
茵陳30克 龍膽草10克 茯苓15克 豬苓12克 澤瀉12克