細菌因素。細菌在齲齒的發生和發展中起著主導作用。近年來，國際上公認齲病是一種致齲的細菌性疾病。細菌的種類很多，最重要的是某些化膿性鏈球菌和乳酸桿菌。這些細菌與唾液中的粘液和食物殘渣混合在一起，牢牢地粘附在牙齒表面和牙槽中。這種粘合劑被稱為牙菌斑或斑塊。
飲食因素。飲食是細菌形成齲齒的一個重要角色。食物中含有大量的碳水化合物和糖類，這些物質不僅為牙菌斑中的細菌提供生活和活動的能量，而且通過細菌的糖酵解代謝作用產生有機酸，酸長期滯留在牙面和牙槽中，使牙釉質脫礦和破壞，繼而使一些細菌溶解蛋白質而形成齲齒。
牙齒因素。牙齒的形態、結構和位置與齲齒的發生有明顯的關係。牙齒咬合面的溝槽是發育過程中留下的缺陷，溝槽深的地方往往留有細胞和食物殘渣，不易被清除，容易誘發齲齒。礦化不足的牙齒，特別是鈣化不足的牙齒，其釉質和牙本質的密度低，抗齲能力低，容易發生齲齒。氟化物在牙齒的礦化結構中存在的量非常少，但對增強牙齒的抗齲能力非常重要。
