概述
不同類型的中耳炎特點不同,非化膿性中耳炎如卡他性中耳炎可以有聽力下降、堵悶感,自聽過強等症狀,化膿性中耳炎分為急性中耳炎和慢性中耳炎,急性中耳炎可以有耳痛、聽力下降、外耳道流膿等症狀,慢性中耳炎分為慢性單純性中耳炎、慢性骨瘍性中耳炎和慢性膽脂瘤性中耳炎,都有長期外耳道流膿症狀,聽力下降症狀,骨瘍性和膽脂瘤性中耳炎膿液有臭味,可以引起腦膿腫。急性卡他性中耳炎一般是由於鼻粘膜水腫、充血導致的咽鼓管不通暢,而使中耳氣壓失衡(鼓室負壓)所致。應該使用糖皮質激素+抗生素+呋麻液滴鼻,必要時行咽鼓管吹張,早期一般不難治癒。後期即慢性期,如果咽鼓管功能恢復不好,鼓室積液不能消除,可行鼓膜穿刺術(抽液)或者鼓膜置管術。
步驟/方法:
1、 慢性中耳炎分為慢性單純性中耳炎、慢性骨瘍型中耳炎和慢性膽脂瘤型中耳炎。慢性單純性中耳炎的治療要使用過氧化氫溶液清洗外耳道和中耳,將外耳道和中耳的膿性分泌物清洗乾淨後,吸乾或擦乾,再使用抗生素滴耳液滴耳,配合全身使用抗生素治療。
2、 一般可以控制急性炎症,炎症控制後中耳內粘膜恢復正常,無分泌物,這時叫“幹耳”,幹耳後如果咽鼓管功能正常可行鼓膜修補術,以便達到治癒的目的;慢性骨瘍型中耳炎和慢性膽脂瘤型中耳炎的治療則必須行手術治療才能徹底治癒。
3、 急性化膿性中耳炎鼓膜未穿孔者全身使用抗生素治療,耳內疼痛嚴重的使用酚甘油滴耳,伴有急性鼻炎的使用呋麻液滴鼻;鼓膜穿孔者則不能使用酚甘油滴耳,應該使用過氧化氫清洗外耳道和中耳,清洗乾淨後再使用抗生素滴耳液滴耳。
注意事項:
解除顱內感染的危險,開放引流鼓室和鼓竇、清除炎性組織和膽脂瘤,最後根據情況進行鼓室成形術。配合全身使用抗生素治療,一般不難治癒,穿孔的鼓膜也可以癒合。