1、化膿性中耳炎
(1)急性化膿性中耳炎 由化膿性細菌感染引起的中耳炎症,其症狀主要是耳痛和流膿。全身症狀在兒童中比在成人中更明顯,可能包括髮燒和嘔吐。嚴重的併發症包括顱內併發症,如腦膜炎和腦膿腫。其他併發症有陰道炎和麵神經麻痺。
(2)慢性化膿性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深入骨的慢性化膿性炎症。本病在臨床上較為常見,常以耳內間歇性或持續性流膿、鼓膜穿孔、聽力下降為主要臨床表現,嚴重者可引起顱內和顱外併發症。全身症狀輕重不一。可有怕冷、發熱、虛弱和食慾不振。在兒童中,全身症狀更為嚴重,常伴有嘔吐、腹瀉和其他胃腸道症狀。一旦鼓膜穿孔,體溫會逐漸下降,全身症狀會明顯減輕。②耳痛 耳朵深部的疼痛逐漸加重。如搏動性跳痛或刺痛,可放射到同側頭部或牙齒。吞嚥和咳嗽時耳痛加重,耳痛嚴重者夜間不能入睡,心情煩躁。鼓膜穿孔,膿液流出後,耳痛會得到緩解。(三) 耳朵流膿是本病的主要症狀,可以是粘液性、粘膿性或純膿性。非危險型是稀薄的,無味的。危險型較厚,雖然不多,但多為純膿液,有惡臭味。聽力減退和耳鳴 起初聽力遲鈍,隨後逐漸出現聽力減退和耳鳴。有嚴重耳痛的人可以忽略耳聾的情況。有些病人可能有眩暈感,穿孔後耳聾的程度會減輕。耳聾的嚴重程度各不相同,而且很容易被忽視,因為它主要發生在一隻耳朵。它通常是一種傳導性耳聾。
2.非化膿性中耳炎 分泌性中耳炎。
(1)聽力損失 急性分泌性中耳炎多在感冒後、乘飛機下降時或潛水時發生,有聽力損失,可有 "自聲增強"。慢性分泌性中耳炎患者的耳聾嚴重程度常有波動。當壓迫耳屏或改變頭部位置時,聽力可能會得到改善,但當中耳積液較多時,聽力不會隨著頭部位置的改變而改變。兒童往往沒有聽力損失的主訴,表現為無視父母的呼喚,注意力不集中,或看電視時要求音量過大。
(2)耳痛 急性分泌性中耳炎可出現輕度耳痛,而慢性分泌性中耳炎可出現繼發性感染。
(3)耳內悶脹或閉塞的感覺。
(4)耳鳴通常不重,可以是間歇性的,當頭部移動、打呵欠或擤鼻涕時可以聽到。少數分泌性中耳炎患者也可能出現耳內流水,但持續時間很短,只有幾小時或一天左右。