矯正牙齒是一場 "持久戰"

　　1、健康的牙齒應該是怎樣的？
　　 健康的牙齒一般符合這樣幾個標準：第一，沒有齲齒、牙周病等口腔疾患；第二，牙齒的外觀、色澤正常；第三，牙齒排列整齊；第四，上下牙齒的咬合關係也是正常的，符合這幾個條件就可以認為是健康美觀的牙齒。
　　2、需要矯正的牙齒畸形有哪些？
　　凡是影響美觀和功能的牙齒畸形都應該進行矯正。最常見的就是牙齒排列不齊，還有一些牙齒咬合的異常，比如說，通常所說的下兜齒，也叫地包天，還有齙牙，這些都屬於咬合有問題。還有一些其他特殊的情況，可以到醫院進行檢查，由醫生來確定是否需要矯治。
　　3、造成牙齒排列不整齊的原因是甚麼？
　　造成牙齒排列不整齊的原因主要有兩方面，一方面是遺傳因素，父母或者直系親屬有牙齒不齊或咬合不良等，子女也容易出現類似的問題；另一方面是後天環境的影響，比如說乳牙沒有保護好，過早地脫落，還有一些不良習慣，比如說咬嘴唇、嘬手指頭等也會導致牙齒不齊。
　　4、牙齒排列不整齊有哪些危害？
　　牙齒排列不整齊的危害首先是對美觀有影響，一些孩子會因為牙齒不好看而使自信心受挫；其次就是功能上的影響，有一些嚴重的牙齒不齊或者咬合不良會影響患者咀嚼的功能，從而會影響人體對食物的消化吸收。有一些牙齒不齊的情況還會影響牙齒的自潔功能，牙齒本身有自潔作用，健康的牙齒在咀嚼食物時對牙齒表面有清潔作用。牙齒排列不齊還會影響刷牙，刷牙很多地方都刷不到，容易造成牙齦炎，發展下去就可能得牙周炎,還容易產生齲齒。此外,還有一些咬合異常還會影響顳下頜關節的健康。
　　5、矯正牙齒不整齊的方法有哪些？
　　矯治牙齒不整齊主要是由醫生通過採用各種矯治器來進行治療，矯治器大體上可分為三大類：活動矯治器、功能矯治器和固定矯治器。臨床上使用較多的是固定矯治器，就是俗稱的“鋼牙套”，大概百分之八九十的病人都是採用固定矯治器來治療。固定矯治器基本上適合所有類型的牙齒錯合畸形，效果也比較好。
　　6、牙齒矯正需不需要拔牙？
　　大約有百分之五十的患者矯正時需要拔牙。牙齒是長在上下頜骨中的，頜骨的大小決定牙齒是否排得整齊。現代人吃的東西很精細，不需要很強的咀嚼功能，他的頜骨就慢慢退化了，但是牙齒的數量和大小几乎沒變，這麼多的牙齒排列在比較小的頜骨裡，就會出現各種各樣的錯合畸形，所以現代人出現牙齒錯合畸形是很普遍的，治療時就需要減少牙齒的數量來適應較小的頜骨。
　　拔牙的目的主要是三個方面：第一，把排列不齊的牙齒排整齊需要間隙，如果是嚴重的牙列擁擠，就需要減少牙的數量，讓牙齒排齊；第二，改善患者的面型，比如齙牙患者，就需要通過拔牙來矯正；第三，調整咬合關係，牙的咬合不良有時也要採取拔牙的辦法進行矯正。
　　7、用固定矯正器治療需要多長時間？
　　厲松：牙齒矯正大致可分為兩個階段：治療期和保持期。治療期大概在兩年左右，這兩年需要戴固定矯治器，平均四到六週需要到醫院複診一次，由醫生對矯治器進行調節。兩年後，牙齒排整齊了，醫生會把固定矯治器摘下來，但是治療並沒有完全結束。
　　下一步就進入了保持期，醫生給患者摘掉牙套之後，要給他戴上一個保持器對療效進行鞏固。保持器是可以自己摘戴的，通常也需要戴兩年以上。戴保持器前六個月建議有條件的話白天晚上都戴，除了吃飯的時候拿下來，其他時間儘量戴著。六個月之後每天晚上戴，一年後隔天晚上戴，逐步延長不戴的間隔，只有通過兩年以上的保持才能鞏固治療的效果，整個治療才算基本完成。
　　8、戴固定矯正器平時生活中應注意哪些問題？
　　厲松：主要是三個方面的問題：第一，戴上矯治器的第一個星期，牙齒會有疼痛不適，咬東西時，牙齒會有一些痠痛，這種疼痛在剛戴上牙套的前三四天比較明顯，以後會逐步緩解，一般一週以後症狀就會消失。以後每隔四至六週來醫院複查，醫生加力以後，可能當天也會有一些反應；
　　第二，飲食要注意，不能咬太硬的食物，比如骨頭，咬這些特別硬的食物容易對矯治器造成損害，這樣會對治療產生影響，要儘量避免吃過硬、過粘的食物；在治療階段不要拿門牙去啃東西，在吃蘋果等水果時，可以把蘋果切成小塊，用後牙去咬；
　　第三，要好好刷牙。戴上牙套之後，口腔衛生的維護是很重要的，如果不注意，食物的殘渣會留在牙套周圍以及牙縫裡，不及時清潔，就容易得齲齒、牙齦炎等。建議每次進食以後要及時地刷牙，儘量不喝、少喝碳酸飲料。另外，戴上牙套後刷牙的方法跟平時不太一樣，不戴牙套時刷牙的方法是順著牙齒的長軸，豎著刷，戴上牙套之後，沒法豎著刷了，這時要使用刷頭比較小，刷毛比較軟的牙刷，把牙套周圍的牙面清潔乾淨，刷得仔細一點。牙刷要勤換，矯正期間最好一兩個月就換一把牙刷。
　　9、孩子牙齒排列不整齊甚麼時候矯正比較好？
　　孩子最佳矯正年齡是十到十四歲，但是也有一些情況應該提前矯治，比如在孩子的乳牙期就發現他有“地包天”，可以在四五歲時到醫院檢查，並對其進行治療。還有一些情況，比如說孩子有不良習慣，造成牙齒歪，一旦發現應該及時對他進行治療。建議家長帶孩子到醫院定期進行牙科檢查，儘早發現問題。
　　10、成人牙齒排列不整齊可不可以進行矯治？
　　從目前的技術上來說，牙齒矯正是沒有年齡限制的，只要口腔條件允許，都是可以做的。不過成人矯治的情況比兒童複雜一些，因為成年人口腔裡可能有齲齒、牙周病、缺牙等情況。成年人矯治的療程比兒童長一些。成人矯正牙齒，醫生會先做檢查，看看他有沒有別的問題，比如齲齒、牙周病等，一般都會建議他先去治療，然後再矯正。
　　11、牙齒不齊可以預防嗎？
　　遺傳因素造成的錯合畸形基本上是沒辦法預防的，但有一些畸形可以預防。孩子很小的時候，家長就應該重視保護他的乳牙，乳牙期就教會孩子刷牙。因為乳牙過早地脫落，會對孩子將來長出的恆牙產生影響，所以從小就要注意牙齒健康的維護。
　　其次，要注意糾正兒童用牙的一些不良習慣，比如咬嘴唇、咬手指，一旦發現要及早糾正，這也能預防一些錯合畸形的發生。家長在給孩子準備食物時，可以準備一些耐嚼的食物，不用把食物做得特別的精細，不需要咀嚼就嚥下去，因為適當地咀嚼對刺激頜骨的發育是有好處的，也可以避免牙齒不整齊的發生。